La fasciite nécrosante du membre supérieur

Abstract

Ce travail se base sur l'étude rétrospective de 4 cas de fasciite nécrosante du membre supérieur. Il s'agit d'adultes de 36 à 78 ans avec une moyenne d'âge de 57 ans, de prédominance masculine (3H/1F). Les signes d'appel étaient : douleur, œdème inflammatoire et fébrile, plages ecchymotiques avec phlyctènes à contenu hémorragique ou clair. Le traitement à base d'antibiotiques n'a pas empêché l'évolution vers des placards escarrotiques et indolores. Le traitement médico-chirurgical a constitué en un débridement large, antibiothérapie et réanimation.

This article is based on the retrospective study of 4 cases of necrotic fasciitis of the upper extremity, in adult patients with a mean age of 57 years (range: 36 to 78 years) and with a male predominance (3 M/1 F). Presenting signs were variable : pain, febrile and inflammatory oedema, ecchymoses with inflammatory masses containing clear or haemorrhagic fluid. Treatment with antibiotics and anti-inflammatory drugs did not prevent progression to painless, necrotic ulcers. Rapid medical and surgical treatment constitutes an element essential of the prognosis and must include wide large debridement, antibiotics and intensive care.

Este trabajo se basa sobre el estudio retrospectivo de 4 casos de fascitis necrosante del miembro superior. Se trata esencialmente de adultos entre 36 y 78 años con un promedio de 57 años, de predominio masculino (3H/1M). Los signos iniciales eran variables: dolor, edema inflamatorio y febril, placas equimóticas con flictenas de contenido hemorrágico o claro. El tratamiento a base de antibióticos y de antiinflamatorios no impidió la evolución hacia placas escarificadas indoloras. La rapidez del tratamiento medico-quirúrgico constituye un elemento pronóstico esencial; este se constituye en un amplio desbridamiento, una antibioticoterapia potente y una reanimación intensiva.