Déterminants managériaux et organisationnels, santé psychologique au travail des soignants et qualité de prise en charge des enfants en oncologie pédiatrique

Abstract

La santé psychologique au travail des soignants constitue un enjeu important car ces professionnels sont directement impliqués dans la qualité de prise en charge des patients. Plusieurs indicateurs permettent de mesurer la santé psychologique au travail et ces derniers peuvent être influencés par des déterminants managériaux et organisationnels. En onco-hématologie adulte, il a été mis en évidence qu’un management participatif améliore la qualité de vie des soignants. En revanche, en oncologie pédiatrique, aucune étude n’avait examiné, à ce jour, les relations entre certains déterminants managériaux et organisationnels de la santé psychologique au travail des soignants et la qualité de prise en charge des enfants. Cette étude montre que les indicateurs de santé psychologique au travail des soignants en oncologie pédiatrique sont liés à des déterminants organisationnels (justice organisationnelle, soutien organisationnel perçu) ou managériaux (soutien à l’autonomie, leadership transformationnel). De plus, certains de ces déterminants sont liés à la qualité des soins perçue par les soignants. Aucune relation significative entre les différentes dimensions de la qualité de prise en charge perçue par les patients et la santé psychologique au travail des soignants n’a été identifiée. Cette étude met en évidence des liens entre la démarche participative et la santé psychologique au travail des soignants. Certaines dimensions de la démarche participative ont également été reliées à la satisfaction des enfants. Ces résultats soulignent le rôle des managers, de la démarche participative et de l’organisation dans la qualité de vie au travail des soignants mais également dans la qualité de prise en charge des patients.

Psychological health at work for health care providers is an important issue since they are directly involved in quality of patients care. Several indicators are used to evaluate psychological health at work. They are influenced by managerial and organizational factors. In adult onco-hematology, it has been shown that participative management improves quality of life of health care providers. On the other hand, in pediatric oncology, no study had been reported between managerial and organizational factors in psychological health at work of health care providers and quality of patients care. Our study points out that psychological health of health care providers in pediatric oncology is linked to organizational factors (organizational justice, perceived organizational support) and managerial factors (perceived autonomy support, transformational leadership). Moreover, some of these factors have been associated with quality of care perceived by health care providers. No relation between dimensions of quality of care perceived by children and psychological health at work has been found. This study shows an association between participative management and psychological health at work. Some dimensions of participative management has been linked with satisfaction perceived by children. These results emphasize the important role of managers, of participative management and of organization in the psychological health at work of health care providers but, also, in the children's quality of care.