Uso empírico de antibacterianos por los odontólogos en el Ecuador

Abstract

Introducción: el uso empírico y amplio de profilaxis antibiótica ya  no es una práctica aceptable, pero todavía continúa siendo un problema frecuente, particularmente entre los odontólogos. Objetivo: investigar el uso empírico de antibacterianos por parte de los odontólogos del Ecuador. Material y métodos: se aplicó una encuesta  autodiseñada de ocho preguntas para evaluar conocimientos, actitudes y prácticas en entrevista cara a cara con 307 odontólogos de ocho ciudades diferentes del Ecuador (Quito, Guayaquil, Cuenca, Santo Domingo, Ibarra, Loja, Manta y Portoviejo). Los datos fueron recolectados en una base de datos electrónica y luego analizados utilizando el programa GraphPad InStat. Resultados: de los odontólogos que completaron la encuesta, sólo 32.9% tuvieron título de especialista. Cuando se preguntó tratamiento de abscesos, sólo 63.5% de los encuestados mencionaron drenaje y tratamiento endodóntico como primer paso de tratamiento. Aquellos que pretrataron a sus pacientes utilizaron amoxicilina (35.7%), amoxicilina más ácido clavulánico (25.3%) y azitromicina (14.8%). La amoxicilina en dosis de 500 mg fue utilizada sólo en 72.7% de los casos, mientras que la dosis de 625 mg de amoxicilina más ácido clavulánico fue prescrita en 64% de los pacientes. En cuanto al periodo de administración sólo 62.6% de los profesionales lo utilizaron cada 8 horas. Por último, sobre la duración del tratamiento, 84.5% de los pacientes lo recibieron por al menos siete días. Conclusiones: el sobreuso de antibacterianos por los odontólogos del Ecuador representa un problema importante que puede estar relacionado con desarrollo de resistencia bacteriana y aumento en los costos de atención. La implementación de protocolos de tratamiento puede ayudar, así como la educación continua sobre el uso de tratamiento antibacteriano.