Sincope dell’anziano

Abstract

La sincope è un problema frequente nell’anziano. L’approccio diagnostico ed eziologico così come la gestione possono essere resi difficili dalla presenza di polipatologie e/o di disturbi cognitivi gravi. A differenza del malessere, la sincope è definita con precisione. Si tratta di una perdita di coscienza breve e a risoluzione spontanea. Costantemente secondaria a un calo transitorio del flusso sanguigno cerebrale generale, la sincope può essere dovuta a varie cause, le più frequenti delle quali negli anziani sono le sincopi riflesse, tra cui la sindrome del seno carotideo, l’ipotensione ortostatica e le cause cardiache. Questo approccio si basa principalmente sull’anamnesi accurata del paziente e dell’entourage e sull’esame obiettivo, insieme alla ricerca di un’ipotensione ortostatica e all’esecuzione di un elettrocardiogramma a 12 derivazioni. Si basa quindi sul massaggio del seno carotideo, ed eventualmente su altre indagini che dipendono dall’esistenza o meno di una cardiopatia sottostante e/o da altri argomenti a favore di una causa cardiaca. Il trattamento dipende dall’eziologia.