Clinical Evaluation of Antifungal Agents Used for Deep-Seated Mycotic Infections

Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi Pub Date : 1996-10-30 DOI:10.3314/JJMM.37.217

Kazuyoshi Watanabe

{"title":"Clinical Evaluation of Antifungal Agents Used for Deep-Seated Mycotic Infections","authors":"Kazuyoshi Watanabe","doi":"10.3314/JJMM.37.217","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"過去十数年の間に新規の抗真菌剤の開発がなされてきたが,アムホテリシンB(AMPH)はその強い副作用にかかわらず,今日でも確定診断された重篤な深在性真菌症にはstandard therapyとして使用されているのが現状である.現在,本邦で入手可能な深在性真菌症に対する抗真菌剤はAMPH,フルシトシン(5-FC),ミコナゾール(MCZ),フルコナゾール(FLCZ),イトラコナゾール(ITCZ)の5剤のみである.5-FCは水溶性であり,経口での吸収はよいが,抗真菌スペクトルが狭く,単独使用では耐性菌の発生が多く,多くの場合はAMPHと併用される.MCZは本邦で最も早く使用されたアゾール系抗真菌剤であるが,他に副作用の少ないアゾール系抗真菌剤が開発されたため使用量は最近では減少傾向にある.FLCZは1989年より本邦でも使用可能になった新規のトリアゾール系抗真菌剤であるが,ケトコナゾール(KCZ:本邦未発売)よりも副作用が少なく,静注用,経口用の製品があり,現在,本邦で汎用されているが,AIDS患者における,特にカンジダ属の耐性菌の問題,また,C. krusei, C. glabrataなどでの低感受性菌の問題がある.ITCZはFLCZと異なり,アスペルギルス属に対する有効性が期待されている.新規の抗真菌剤の開発が試みられているが,未だ実用化されるには時間が必要であり,現存する抗真菌剤の投与方法,併用療法も含め,今後の深在性真菌症の治療の発展に期待したい.","PeriodicalId":19301,"journal":{"name":"Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi","volume":"88 1","pages":"217-222"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"1996-10-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.3314/JJMM.37.217","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

過去十数年の間に新規の抗真菌剤の開発がなされてきたが,アムホテリシンB(AMPH)はその強い副作用にかかわらず,今日でも確定診断された重篤な深在性真菌症にはstandard therapyとして使用されているのが現状である.現在,本邦で入手可能な深在性真菌症に対する抗真菌剤はAMPH,フルシトシン(5-FC),ミコナゾール(MCZ),フルコナゾール(FLCZ),イトラコナゾール(ITCZ)の5剤のみである.5-FCは水溶性であり,経口での吸収はよいが,抗真菌スペクトルが狭く,単独使用では耐性菌の発生が多く,多くの場合はAMPHと併用される.MCZは本邦で最も早く使用されたアゾール系抗真菌剤であるが,他に副作用の少ないアゾール系抗真菌剤が開発されたため使用量は最近では減少傾向にある.FLCZは1989年より本邦でも使用可能になった新規のトリアゾール系抗真菌剤であるが,ケトコナゾール(KCZ:本邦未発売)よりも副作用が少なく,静注用,経口用の製品があり,現在,本邦で汎用されているが,AIDS患者における,特にカンジダ属の耐性菌の問題,また,C. krusei, C. glabrataなどでの低感受性菌の問題がある.ITCZはFLCZと異なり,アスペルギルス属に対する有効性が期待されている.新規の抗真菌剤の開発が試みられているが,未だ実用化されるには時間が必要であり,現存する抗真菌剤の投与方法,併用療法も含め,今後の深在性真菌症の治療の発展に期待したい.

查看原文本刊更多论文

深部真菌感染抗真菌药物的临床评价

虽然在过去的十几年里开发出了新的抗真菌剂，但是两性霉素B(AMPH)不顾其强烈的副作用，直到今天对于被确诊的严重深在性真菌病仍然是standard作为therapy使用是现状。目前，国内能够买到的针对深在性真菌病的抗真菌剂只有AMPH、氟氧嘧啶(5-FC)、咪康唑(MCZ)、氟康唑(FLCZ)、伊曲康唑(ITCZ) 5种。其中5-FC为水溶性性，口服吸收好，但抗真菌谱窄，单独使用易产生耐药菌，多数情况下与AMPH联用。MCZ是本邦最早使用的阿唑类抗真菌剂，其他副作用较少由于阿唑类抗真菌剂的开发，使用量最近有减少的倾向。FLCZ是从1989年开始在本邦也能使用的新型三唑类抗真菌剂，但是比酮康唑(KCZ:本邦未上市)副作用更大。较少，有静注用和口服用产品，目前在本国已通用，但在艾滋病患者中，特别是念珠菌属的耐药菌的问题，另外，C. krusei，C. glabrata等存在低致敏菌问题。ITCZ与FLCZ不同，对曲霉属的有效性值得期待。虽然正在尝试开发新型抗真菌剂，但要实现实用化还需要一定的时间，包括现有的抗真菌剂的使用方法和联合疗法在内，今后深在性真菌症的治疗发展值得期待。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi

自引率

0.00%

发文量