Tratamiento con descompresión de un queratoquiste odontogénico

Alejandro Alonso Moctezuma, Edmundo Santos Jaimes, Eric Zeta Castañeda, Patricia González Alva, J. Portilla Robertson
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Abstract

Introducción: El tratamiento del queratoquiste, previamente conocido como tumor odontogénico queratoquístico, sigue siendo controversial. El queratoquiste es una lesión odontogénica que probablemente deriva de la lámina dental, de manera frecuente se localiza en la parte posterior del hueso mandibular y, seguramente, representa a la lesión antes denominada quiste primordial. El queratoquiste se considera una lesión benigna de comportamiento biológico agresivo. Una amplia variedad de técnicas se han reportado para su tratamiento, tales como la enucleación, la marsupialización y la resección en bloque, así como la combinación de varios métodos. En general, la resección quirúrgica se considera como la última opción para su tratamiento. Objetivo: Presentar el reporte de un caso de una paciente de 36 años con diagnóstico de queratoquiste odontogénico asociado a un proceso inflamatorio crónico. Material y métodos: El tratamiento de elección fue una descompresión de la lesión usando un tubo tipo Penrose, seguida de irrigación con clorhexidina al 2%. Resultados: Durante el seguimiento se observó una reducción de aproximadamente 80% del tamaño original del quiste. De igual manera, la cavidad aceptaba menos cantidad de irrigación; por último, se realizó una biopsia excisional junto con osteotomía periférica. La biopsia reveló un queratoquiste odontogénico con metaplasia escamosa. Discusión: En el presente caso el tratamiento conservador utilizado resultó exitoso; sin embargo, para este tipo de pacientes el seguimiento a largo plazo es recomendable. Además, la asociación con el síndrome del carcinoma basocelular debe considerarse en pacientes con lesiones extensas o múltiples. Conclusiones: El abordaje quirúrgico inicial dirigido a pacientes con tumores odontogénicos agresivos puede tener efectos importantes en la recuperación de los pacientes afectados y en su calidad de vida. Por lo tanto, un Revista Odontológica Mexicana 2020; 24 (2): 00-133 adecuado plan de tratamiento requiere de la valoración multidisciplinaria de cada caso.
牙源性角化瘤减压治疗
本研究的目的是评估一种被称为角化囊肿的牙源性肿瘤的治疗方法。角化囊肿是一种牙源性病变,可能来源于牙板,通常位于下颌骨的后部,可能代表以前称为原始囊肿的病变。角膜囊肿被认为是侵袭性生物行为的良性病变。各种各样的技术已经被报道用于治疗它,如摘除,袋化和块切除,以及几种方法的组合。一般来说,手术切除被认为是治疗的最后选择。本研究的目的是评估牙源性角膜囊肿与慢性炎症过程的关系。材料和方法:选择的治疗方法是使用彭rose型管减压,然后用2%洗己定冲洗。结果:在随访中观察到囊肿的原始大小减少了约80%。同样,空腔接受的灌溉量也更少;最后,切除活检和外周骨切开术。活检显示牙源性角膜囊肿伴鳞状上皮化生。讨论:本病例保守治疗成功;然而,对于这类患者,建议长期随访。此外,基底细胞癌综合征应考虑在广泛或多个病变的患者。结果:对侵袭性牙源性肿瘤患者的初始手术治疗对患者的康复和生活质量有显著影响。因此,2020年墨西哥牙科杂志;24(2): 00-133适当的治疗方案需要对每个病例进行多学科评估。
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