Therapeutic Efficacy of Lamivudine in Children and Adolescents with Chronic Hepatitis B

Q3 Medicine

Pediatric Infection and Vaccine Pub Date : 2018-08-01 DOI:10.14776/PIV.2018.25.E2

Yujung Choi, Kil Seoung Bae, Ki Hwan Kim, D. Koh, Jong Hyun Kim

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Abstract

목적: 만성 B형 간염으로 치료가 필요하였던 소아청소년 중 lamivudine을 투여하면서 전향적으로 관찰한 자료를 검토하여 약제에 대한 치료 효과를 파악하고자 하였다. 방법: 2003년 6월 1일부터 2015년 10월 30일까지 가톨릭대학교 성빈센트병원 소아청소년과를 방문하여 만성 B형 간염의 첫 치료로 lamivudine (3 mg/kg, 최대 100 mg)을 3개월 이상 투여한 55명을 대상으로 하였다. 약제 투여 후 1개월, 3개월째, 이후는 매 3개월마다 B형 간염 바이러스(hepatitis B virus [HBV]) 표지자, HBV-DNA, 간기능을 추적하였다. 치료 중단은 alanine aminotransferase (ALT) 정상, HBeAg 음성 및 anti-HBe 양성 결과가 처음 발견된 시기로부터 12개월 후로 정하였다. 결과: 연구군은 남자가 31명(56.4%), 여자가 24명(43.6%)이었고, 약제의 첫 투여 연령은 평균 8.1세, 투여기간은 평균 23.4개월이었다. ALT 정상화는 98.2% (54/55), HBeAg 양성에서 anti-HBe 양성으로의 혈청 전환은 70.6% (36/51), HBsAg 소실은 10.9% (6/55)에서 이루어졌는데 모두 7세 미만 연령이었다. 약제 투여 6개월 시 HBV-DNA <2,000 IU/mL 바이러스 반응은 78.7% (37/47)이었고, 약제 중단 12개월 후에도 바이러스 반응이 유지되는 경우는 87.2% (34/39)이었다. Lamivudine 약제 내성이 발현된 경우는 16.4% (9/55)이었다. 결론: 만성 B형 간염을 가진 국내 소아청소년에 대한 lamivudine의 치료 효과는 유사한 외국 연구 결과에 비해 더 우수하였다. 새로 권고되고 있는 다른 항바이러스제 치료에 대한 국내에서의 지속적인 연구도 필요할 것으로 판단된다.

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拉米夫定治疗儿童和青少年慢性乙型肝炎的疗效

目的:研究在患有慢性乙型肝炎需要治疗的少儿和青少年中使用lamivudine的转变性观察资料，以掌握药物的治疗效果。方法:2003年6月1日至2015年10月30日访问天主教大学圣文森特医院少儿青少年科，对使用lamivudine(3毫克/公斤，最多100毫克)3个月以上的55名慢性乙型肝炎患者进行首次治疗。用药后1个月、3个月，以后每3个月对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus)标志物、HBV-DNA和肝功能进行追踪。治疗中断时间定为12个月后，第一次发现alanine aminotransferase (ALT)正常、HBeAg阴性和anti-HBe阳性结果。结果:研究群中男性31名(56.4%)，女性24名(43.6%)，首次服用药剂的年龄平均为8.1岁，服用时间平均为23.4个月。ALT正常化为98.2% (54/55)，HBeAg阳性到anti-HBe阳性的血清转换为70.6% (36/51)，HBsAg小肠为10.9%(6/55)，均为未满7岁的年龄。用药6个月时，HBV-DNA < 2000 IU/mL病毒反应为78.7%(37/47)，用药中断12个月后病毒反应仍保持的情况为87.2%(34/39)。Lamivudine抗药性的情况为16.4%(9/55)。结论:lamivudine对患有慢性乙型肝炎的国内少儿和青少年的治疗效果比类似的外国研究结果更优秀。据判断，有必要在国内持续进行对新建议的其他抗病毒剂治疗的研究。

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Pediatric Infection and Vaccine Medicine-Pediatrics, Perinatology and Child Health

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期刊介绍： Pediatric Infection and Vaccine is an official publication of the Korean Society of Pediatric Infectious Diseases and a peer-reviewed, open-access, multidisciplinary journal directed to physicians and other health care professionals who manage infectious diseases of childhood. The editorial board calls for the articles that originate from worldwide research or clinical study groups and the publication is determined by the editors and reviewers who are the experts in the specific field of infectious diseases of childhood. The categories of manuscripts are original articles, case reports, reviews and rapid communication. The Journal is published triannually and distributed to members of the Korean Society of Pediatric Infectious Diseases, medical schools, libraries and related institutes to persue the academic advancement in infectious diseases and to promote active communication between the members and international societies of pediatric infectious diseases. Eventually, the journal aims to contribute to the cure of infectious diseases of childhood and to the improvement of public health.