Organisation des soins en hématologie/oncologie pédiatrique dans l’océan Indien

Abstract

Matériel et méthode

Le service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique du CHU de la Réunion est la principale structure de soins à assurer la prise en charge des enfants et adolescents atteints de cancer dans l’océan Indien. Nous présentons ici l’organisation des soins mise en place pour une prise en charge optimale de tous les patients du territoire selon les recommandations nationales françaises.

Résultats

Le service est le dernier centre de cancérologie pédiatrique créé au sein de la Société française de lutte contre les cancers et les leucémies de l’enfant et de l’adolescent (SFCE). Les traitements administrés répondent aux recommandations nationales et son organisation obéit aux standards nationaux. Chaque dossier est discuté au sein de réunions de concertation pluridisciplinaires locales et interrégionales. La majorité des traitements sont assurés en intégralité sur le territoire réunionnais. La recherche clinique est en cours de structuration et les protocoles de recherche de la SFCE sont pour la plupart ouverts ou en cours d’ouverture. Cependant, certaines situations nécessitent toujours le recours à un transfert vers la métropole, dans les centres experts nationaux (intensification thérapeutique, transplantation médullaire, irradiation). La proximité géographique de Mayotte et des Comores est source d’immigration et d’arrivées de patients en difficulté sociale majeure (isolement des mineurs). Cette particularité locale nécessite de mettre en place des mesures de prise en charge innovantes tels que les parrainages ou le développement de familles d’accueil thérapeutique.

Conclusion

Ainsi, malgré des spécificités liées à la localisation géographique du service, et à son éloignement de la métropole, les standards nationaux de prise en charge sont respectés et la participation aux différents réseaux régionaux et nationaux est effective. La recherche clinique est en cours de structuration selon les normes de la SFCE.

Material and method

The Department of Pediatric Hematology and Oncology at the Reunion Hospital is the only care structure to treat children and adolescents with cancer in the Indian Ocean. Here, we present the organization set up for an optimal care for all the patients of the territory according to the French national recommendations.

Results

Our service is the last pediatric oncology center affiliated within the Société française de lutte contre les cancers et les leucémies de l’enfant et de l’adolescent. All treatments are administered in line with national guidelines and are organized according to national standards. Each file is discussed in local and interregional multidisciplinary consultation meetings. Most treatments are carried out on Reunion Island. Clinical research is undergoing structuring and the SFCE research protocols are mostly open or in the process of being opened. However, some situations still require a transfer to metropolitan France, in national experts centers (therapeutic intensification, bone marrow transplant, irradiation). A specific feature of the service is linked to the geopolitical context with the geographical proximity of Mayotte and the Comoros, which results in illegal immigration of patients with major health and social issues (isolation of minors) requiring specific measures (sponsoring of a child, therapeutic families).

Conclusion

Thus, in spite of difficulties due to our geographical location, national standards of care are respected with a willingness to develop participation in regional/national networks and clinical research.