Die verschiedenen Belastungsformen − Fahrrad, Laufband, Adenosin, Regadenoson und Dobutamin. Vor- und Nachteile?

Abstract

Zusammenfassung In der folgenden Übersicht sollen die verschiedenen Belastungsformen sowie deren Indikationen und Kontraindikation beschrieben werden. Zur Beurteilung, ob eine hämodynamisch wirksame koronare Herzkrankheit vorliegt bzw. ob eine Koronargefäßstenose hämodynamisch auch signifikant ist, dient die Myokardszintigrafie unter Belastung, welche dann der Ruheuntersuchung gegenübergestellt wird. Die Untersuchung ist allerdings nur dann auch aussagekräftig, wenn eine entsprechende Belastung der Applikation des Radiopharmakons vorausgegangen ist. Dies setzt voraus, dass die Belastung – ergometrisch oder pharmakologisch – adäquat durchgeführt wurde. Es muss der Blutfluss unter physiologischen Bedingungen bei Belastung auf das 3 – bis 4-Fache ansteigen. Dies ist das Ziel der Belastung, deren unterschiedliche Formen in der Folge beschrieben werden 1.