Análisis clínico del cálculo dosis/volumen necesario en anestesia peridural alta para cirugía oncológica de mama

Revista medica Pub Date : 2023-03-12 DOI:10.58296/rm.v27i1.26

Guadalupe Guardia Datzer, Gonzalo Dalenz Cueto, Nataly Lizeth Campos Mamani

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Abstract

La anestesia peridural alta es extremadamente segura; produce bloqueo metamérico deseado cercas al sitio de punción, evitando bloqueo de segmentos espinales distales. Objetivo general: Evaluar la dosis/volumen necesario para conseguir bloqueo anestésico de las metámeras (C4-T7) para cirugía oncológica de mama sin repercusión fisiológica de los diferentes sistemas; Material y métodos: Estudio Experimental, tipo Ensayo Clínico, longitudinal, estudiando pacientes de 15-85 años ASA I, II, III, programados para cirugía oncológica de mama. Se realizo Anestesia peridural alta, dividiendo 2 grupos: Grupo I=16 ml; Grupo II=12ml, se deja catéter peridural. La comprobación del bloqueo sensitivo y medición del nivel metamérico se realiza con la técnica del “pin-prick”, Tomando en cuenta nivel metamérico, EVA, parámetros hemodinámicos, a los 15 min, a la hora, 2 horas, 4 horas del bloqueo peridural. Y la necesidad de dosis rescate por catéter peridural. Resultados: universo de 74 pacientes sometidos a cirugía oncológica de mama; Ingresaron al estudio los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión siendo la unidad de análisis 68 pacientes donde se administró a 34 pacientes (50%) 12ml Y 34 pacientes 50% 16 ml. Conclusiones: se observa la efectividad de la dosis/volumen con bloqueo metamérico de 33 pacientes= 48.5% C4-T9; 26 pacientes = 38.2% C5-T8 y 9 pacientes = 13.2%C6- T6

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乳腺癌手术高硬膜外麻醉所需剂量/体积计算的临床分析

高硬膜外麻醉非常安全;在穿刺部位产生所需的异聚体阻滞，避免远端脊髓节段阻滞。总体目标:评估在不影响不同系统生理影响的情况下，在乳腺癌手术中实现金属(C4-T7)麻醉阻滞所需的剂量/体积;方法:对15-85岁ASA I, II, III期计划进行乳腺癌手术的患者进行实验研究，临床试验类型，纵向研究。进行硬膜外麻醉，分为2组:I组= 16ml;II组=12ml，留硬膜外导管。在硬膜外阻滞15分钟、小时、2小时、4小时时，考虑到异聚体水平、EVA、血流动力学参数，采用“针刺”技术检查感觉阻滞和测量异聚体水平。以及硬膜外导管抢救剂量的需要。结果:74例接受乳腺癌手术的患者;进入研究的患者达到纳入和排除标准是财富情报分析组68病人在接受了34个病人(50%)12ml和34个病人50% 16毫升。结论:效率/体积剂量示metamérico封锁33病人= 48.5% C4-T9;26例C5-T8 = 38.2%， 9例c6 - T6 = 13.2%

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