Aplicación móvil en el diagnóstico de dolor de hombro para médicos generales

Michael Marsalli, Oscar Sepúlveda, J. De La Paz
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Abstract

Resumen Objetivo Evaluar la concordancia diagnóstica durante la evaluación inicial de pacientes con dolor de hombro entre: (1) Traumatólogos especialistas en hombro realizando una evaluación convencional y (2) un médico general utilizando una nueva aplicación móvil. Materiales y Método Se diseñó una aplicación móvil para asistir a médicos generales a realizar una evaluación del dolor de hombro entregando una hipótesis diagnóstica. Se diseñó un estudio de concordancia diagnóstica. Se evaluó un grupo de 60 pacientes, quienes consultaron por primera vez con un especialista en hombro. Primero, todos fueron evaluados por un médico general utilizando la aplicación. Se registró la hipótesis diagnóstica entregada por la aplicación. Luego, el especialista realizó una evaluación con anamnesis y examen físico, registrando su hipótesis diagnóstica. Se realizó una prueba Kappa para determinar la concordancia entre ambos evaluadores. Resultados La concordancia global entre los especialistas y la aplicación móvil utilizada por el médico general fue sustancial (k = 0,74; p < 0,001). La concordancia fue casi perfecta para el Pinzamiento subacromial, dolor cervical, lesión acromioclavicular, inestabilidad de hombro, y el pinzamiento interno. Conclusión La concordancia diagnóstica durante la evaluación inicial de pacientes con dolor de hombro entre traumatólogos especialistas y un médico general utilizando una aplicación móvil fue sustancial. Nivel de Evidencia Tipo III.
全科医生肩部疼痛诊断的移动应用
本研究的目的是评估肩部疼痛患者的诊断一致性:(1)肩部创伤专家进行常规评估,(2)全科医生使用新的移动应用程序。本研究的目的是评估肩部疼痛的诊断方法,并评估其对肩部疼痛的影响。我们设计了一项诊断一致性研究。我们评估了一组60名首次咨询肩部专家的患者。首先,所有人都由全科医生使用该应用程序进行评估。我们记录了应用程序提供的诊断假设。然后,专家通过回忆和体格检查进行评估,记录他的诊断假设。进行Kappa测试以确定两个评估者之间的一致性。结果:专科医生与全科医生使用的移动应用程序的总体一致性显著(k = 0.74; p = 0.05)。p < 0.001)。对肩峰下受压、颈椎疼痛、肩峰锁骨损伤、肩不稳和内受压的一致性几乎是完美的。结论在使用移动应用程序对肩部疼痛患者进行初步评估时,创伤专家与全科医生的诊断一致性显著。III类证据级别。
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