Trastornos vesicoesfinterianos de origen neurológico

Abstract

La vejiga neurológica es una disfunción vesicoesfinteriana relacionada con una afección neurológica. Las causas de la vejiga neurológica son centrales (cortical, medular), periféricas (neuropatía periférica) y mixtas. La estrategia diagnóstica se basa ante todo en una exploración física completa, especificando los trastornos de llenado y vaciado vesical. La evaluación urodinámica es el elemento central de la reflexión terapéutica. Permite evaluar el riesgo renal mediante el estudio de la distensibilidad vesical y la medición de las presiones intravesicales durante el llenado. Los objetivos del tratamiento son asegurar la protección del tracto urinario superior, garantizar la continencia urinaria y mejorar la calidad de vida. Para conseguirlo, el autocateterismo intermitente limpio es el elemento clave del tratamiento. La educación relativa a esta técnica es, por tanto, un paso esencial que hay que dar con el paciente. Por último, las vejigas neurógenas deben ser tratadas por un equipo multidisciplinario que incluya cirujanos urológicos, neurólogos, especialistas en rehabilitación física y médicos generalistas.