Antagonistas de los receptores de la angiotensina y protección frente al desarrollo de enfermedad renal

Abstract

El riñón desempeña un papel central en la regulación de la presión arterial a través de los efectos de la angiotensina II sobre la regulación de la hemodinámica renal y sobre la función glomerular y tubular. La angiotensina II participa en la patogénesis de la hipertensión arterial de diferentes etiologías, debido en parte a dichos efectos renales. Aún más, la angiotensina II es el principal factor humoral implicado en la progresión de la insuficiencia renal crónica. La mayor parte de estos efectos de la angiotensina II están mediados por la unión a sus receptores específicos AT1. El bloqueo farmacológico de dichos receptores puede contrarrestar algunos de los efectos deletéreos de la angiotensina II. La presente revisión describe las principales evidencias sobre los efectos nefroprotectores del bloqueo de dichos receptores, tanto en fármacos a administrar, como en diferentes posibilidades de combinación o de dosificación.

The kidney plays a central role in the regulation of arterial blood pressure through the effects of angiotensin II on the regulation of renal hemodynamics and glomerular and tubular function. Angiotensin II participates in the pathogenesis of arterial hypertension of diverse etiologies, in part due to its effects on the kidneys. Furthermore, angiotensin II is the main humoral factor involved the progression of chronic renal insufficiency. Most of these effects of angiotensin II are mediated by attachment to its specific AT1 receptors. Pharmacological blockage of these receptors can offset some of the deleterious effects of angiotensin II. This review describes the main body of evidence about the nephroprotective effects of angiotensin receptor blockage, both with respect to drugs to administer and to different possible combinations and dosages.