New Therapy for Dermatophytosis

Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi Pub Date : 1997-02-28 DOI:10.3314/JJMM.38.39

M. Hiruma

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Abstract

白癬の治療における最近の進歩についてまとめた.白癬治療の原則には,変わりはないが,近年多くの抗真菌剤(フルコナゾール,イトラコナゾール,テルビナフィンなど)が開発され,選択の幅が広がったので,各薬剤の1)作用機序,2)作用様式,3)抗真菌スペクトル,4)薬物動態などを考慮することがより必要になった.内用抗真菌剤については,安全性が向上したので,その適応範囲が拡大した.成績の若干をあげると,1)重症な足白癬に対する外用療法では,テルビナフィン・クリームの外用を試みたが,有効以上が81%という優れた結果が得られた.従来のイミダゾール系薬剤との左右の足の塗り分け比較試験では,5例中1例においてテルビナフィンが優れており,他の4例では左右差なしであった.2)生毛部白癬,爪白癬,ケルスス禿瘡に対する内用抗真菌剤療法は,フルコナゾール100mg週1回投与法,イトラコナゾール200mg週1回投与法またはパルス投与法などで,優れた結果が得られた.特に爪白癬および小児のケルスス禿瘡では有利な治療法であることが判明した.3)重症な足白癬に対する外用・内用の併用療法では,有効以上が70-80%であった.新しい抗真菌剤の登場によって,白癬の治療がある程度容易になったことは間違いないといえる.

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皮肤癣的新疗法

总结了最近治疗癣的进展。虽然治疗癣的原则没有改变，但是近年来开发了很多抗真菌剂(氟康唑，伊曲康唑，特比那芬等)，选择的范围扩大了，所以各种药物的抗真菌剂1)作用机制，2)作用方式，3)抗真菌谱，4)药代动力学等的考虑变得更加必要。内用抗真菌剂方面，由于安全性提高，其适应范围扩大。提高一些成绩，1)对于严重的足癣的外用疗法，尝试使用特比那芬乳霜，得到了有效以上占81%的优异结果。与以往的咪唑类药物分别在左右脚进行涂抹比较试验，5例中有1例特比那芬表现突出，其他4例无左右差异。2)内用抗真菌剂疗法治疗生毛癣、指甲癣和斑秃疮，氟康唑100mg每周一次给药法、伊曲康唑200mg每周一次给药法或脉冲给药法等均取得了优异的结果。特别是对于手指甲癣和小儿的克鲁苏斯秃疮是有利的治疗方法。3)对于严重的脚癣外用和内用的联合疗法，有效以上的占70-80%。可以说，随着新型抗真菌剂的问世，在一定程度上使癣的治疗变得更加容易。

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