PACIENTŲ PO SPONTANINIŲ INTRASMEGENINIŲ KRAUJOSRUVŲ IR PROGNOSTINIŲ SKALIŲ PROGNOZUOJAMOS EIGOS PALYGINIMAS

Abstract

Tikslas. Įvertinti spontaninių intrasmegeninių kraujos­ruvų vertinimui naudojamų ICH ir ICH-GS prognostinių skalių prognozuojamą pacientų mirštamumą ir palyginti su realiomis pacientų ligos baigtimis. Metodika. Buvo atliktas retrospektyvinis tyrimas, kurio metu buvo analizuotos 2021-08-01 – 2022-08-31 Lie­tuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų (LSMUL KK) Neurochirurgijos intensyviosios terapijos skyriuje (NITS) gydytų pacientų istorijos, ku­riems atlikus galvos smegenų kompiuterinę tomografiją (GSKT) nustatyta spontaninė intrasmegeninė kraujos­ruva. Buvo vertinama pacientų 30 dienų mirštamumo prognozė pagal J. Hemphil ir kt. (2001) ir J. Ruiz-San­doval ir kt. (2007) tyrimuose aprašytas ICH ir ICH-GS prognostines skales bei lyginama su realiomis pacientų ligos baigtimis. Rezultatai. Tyrime buvo išanalizuotos 137 ligos istori­jos. Iš jų 74 (54,0%) vyrų ir 63 (46,0%) moterų. Viduti­nis tiriamųjų amžius 67±12,5 metai. Pacientų 30 dienų mirštamumas po spontaninės intrasmegeninės kraujos­ruvos (SISK) buvo 35,8% (n=49). Buvo išanalizuotos ir palygintos pacientų po SISK baigtys su prognostinių skalių (ICH ir ICH-GS) prognozuojamomis baigtimis. Didžiausi skirtumai buvo tarp ICH skalės 1, 3 ir 5 balų prognozės ir mūsų tyrimo pacientų realios baigties, ati­tinkamai 3,8% (prognozė 13%), 43,5% (prognozė 72%) ir 66,7% (prognozė 100%). Mažiausi skirtumai buvo tarp ICH-GS 7 ir 9 balų prognozės ir mūsų tirtų pacientų realios baigties, atitinkamai 18,8% ir 64,7%. Tiriamųjų reali baigtis priklauso nuo ICH ir ICH-GS balų skaičiaus (p<0.01). ICH skalėje pacientų baigtis numatoma geriau, nei ICH-GS skalėje. Išvados. Pacientų, patyrusių SISK, reali baigtis buvo kiek geresnė, nei prognozuota ICH ir ICH-GS prognosti­nių skalių. ICH prognostinė skalė patikimiau prognozuoja 30 dienų mirštamumą pacientams, sergantiems SISK, nei ICH-GS.