Rejuvenecimiento facial

Abstract

El estiramiento (lifting) cervicofacial es una intervención quirúrgica cuyo objetivo es corregir los efectos del envejecimiento en la cara y el cuello. Actúa principalmente sobre la piel (estiramiento subcutáneo cervicofacial) y el plano musculoaponeurótico (sistema musculoaponeurótico superficial [SMAS], músculos cutáneos, aponeurosis parotídea). La piel, la grasa subcutánea y los músculos cutáneos intervienen en el envejecimiento de la cara y del cuello. Las estructuras profundas (SMAS, fascia profunda) y los nervios facial y auricular mayor son los elementos anatómicos que deben conocerse antes de realizar un estiramiento cervicofacial. La anamnesis y la exploración física permiten evaluar el envejecimiento facial y la demanda del paciente. Son indispensables para la elección de la técnica quirúrgica. La intervención puede realizarse bajo anestesia local o general. El despegamiento subcutáneo se puede asociar a un retensado del SMAS y a un procedimiento submentoniano, lipoaspiración o lipectomía. Un buen conocimiento de la técnica de estiramiento subcutáneo asociado o no a un procedimiento sobre el SMAS es suficiente para comenzar. En este artículo también se describen las particularidades del estiramiento en el varón y de los estiramientos secundarios. Asimismo, se exponen las complicaciones postoperatorias más conocidas y su tratamiento, así como las posibilidades de evitarlas. Los procedimientos que se pueden asociar al estiramiento cervicofacial (estiramiento frontal, blefaroplastia o lipoestructura) se describen brevemente.