Frecuencia de agudización en casos de retratamiento endodóntico con diferente longitud de obturación

Abstract

Introducción: la remoción completa de materiales de obturación y dentina contaminada del conducto radicular durante el retratamiento endodóntico puede influir en la aparición de agudización endodóntica. Objetivo: establecer la frecuencia de agudización endodóntica posterior al retratamiento endodóntico de dientes anterosuperiores con diferente longitud de obturación apical. Material y métodos: se eligieron 33 casos con fracaso endodóntico para este estudio. Según la longitud apical de la obturación inicial, los sujetos se dividieron en dos grupos: el grupo A (n = 23) fueron casos obturados entre 0.0 y 2.0 mm al ápice radiográfico (AR) y el grupo B (n = 10) casos obturados entre 2.1 y 6 mm cortos al AR. Las obturaciones con gutapercha se eliminaron con instrumentos ProTaper retreatment D1 a D3 (Dentsply-Sirona, Ballaigues, Switzerland) más cloroformo. Posteriormente los conductos radiculares se instrumentaron con limas K-flexofile. Los casos reinstrumentados fueron obturados con gutapercha (Higyenic, Coltene Whaledent) y Sealapex (Kerr Sybronendo, WA) durante la misma cita. Los pacientes tomaron 400 mg de ibuprofeno cada ocho horas durante 72 horas y registraron el dolor postoperatorio a las ocho, 24, 48 y 72 horas. Se definió como agudización la aparición de dolor severo y/o inflamación (dolor en escala Heft-Parker a partir de 114 mm). Se determinaron porcentajes de casos positivos a la palpación y percusión a las 72 horas en ambos grupos. Resultados: dos pacientes presentaron agudización (6%), ambos en el grupo A. El dolor postoperatorio fue de 21.2% en los pacientes del grupo A a las ocho horas y 9.1% a las 48 horas. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la presencia de agudización entre grupos (p > 0.05). Conclusiones: la agudización de casos de retratamiento endodóntico es de 6%. La longitud de obturación de casos indicados para retratamiento endodóntico no influye en la frecuencia de agudización postoperatoria.