El injerto vascularizado de cresta ilíaca en el tratamiento de la necrosis aséptica de la cabeza femoral

P. Cano-Luis, F.J. Ricón-Recarey, A. Fuentes-Díaz, A. Lisón-Torres
{"title":"El injerto vascularizado de cresta ilíaca en el tratamiento de la necrosis aséptica de la cabeza femoral","authors":"P. Cano-Luis,&nbsp;F.J. Ricón-Recarey,&nbsp;A. Fuentes-Díaz,&nbsp;A. Lisón-Torres","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75540-2","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introducción</h3><p>Presentamos nuestra experiencia en el tratamiento de la necrosis aséptica de la cabeza femoral con el injerto vascularizado de cresta ilíaca mediante el análisis retrospectivo de 25 caderas (22 pacientes) intervenidas en nuestro hospital entre junio de 1993 y septiembre de 2002.</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>Predominio de hombres con 20 casos y del lado izquierdo. El factor predisponente más numeroso fue el abuso del alcohol en 8 casos. No se encontró en 5 casos. Todos los pacientes fueron evaluados clínicamente según la escala de Harris y radiológicamente se valoró la progresión de la necrosis según la clasificación de Ficat y Arlet modificada por la ARCO con un seguimiento medio de 4 años.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>La valoración funcional media fue de 87 puntos con un 76% de excelentes y buenos resultados y un 24% de regulares y malos resultados. El 40% de las caderas sufrió algún tipo de deterioro radiológico con una media de 5,2 años. Según los criterios de valoración radiológica, el 66% evolucionó satisfactoriamente.</p></div><div><h3>Conclusión</h3><p>Nuestros resultados están en la línea de los publicados en la literatura sin evidenciarse la progresión radiológica de la necrosis en el 60% de los pacientes intervenidos.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>We present our experience of the treatment of aseptic femoral head necrosis with a vascularized iliac crest graft. This was a retrospective study of 25 hips (22 patients) operated in our hospital between June 1993 and September 2002.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>There was a majority of men, 20 cases; and the left side was most frequently affected. The main predisposing factor was alcoholism, 8 cases. No predisposing factor was found in 5 cases. All the patients were assessed clinically according to the Harris scale and by Xrays according to the modified Ficat-Arlet staging system to determine necrosis progression. The mean follow-up was 4 years.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Mean functional assessment was 87 points. Results were: excellent and good, 76%; fair and poor, 24%. Some degree of deterioration was detected on X-ray in 40% of the hips with a mean of 5.2 years. According to radiological assessment criteria satisfactory evolution was seen in 66%.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Our results are comparable to those seen in the literature. No progression of necrosis was seen on X-rays in 60% of the patients operated.</p></div>","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2007-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75540-2","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Revista de Ortopedia y Traumatología","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0482598507755402","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Abstract

Introducción

Presentamos nuestra experiencia en el tratamiento de la necrosis aséptica de la cabeza femoral con el injerto vascularizado de cresta ilíaca mediante el análisis retrospectivo de 25 caderas (22 pacientes) intervenidas en nuestro hospital entre junio de 1993 y septiembre de 2002.

Material y método

Predominio de hombres con 20 casos y del lado izquierdo. El factor predisponente más numeroso fue el abuso del alcohol en 8 casos. No se encontró en 5 casos. Todos los pacientes fueron evaluados clínicamente según la escala de Harris y radiológicamente se valoró la progresión de la necrosis según la clasificación de Ficat y Arlet modificada por la ARCO con un seguimiento medio de 4 años.

Resultados

La valoración funcional media fue de 87 puntos con un 76% de excelentes y buenos resultados y un 24% de regulares y malos resultados. El 40% de las caderas sufrió algún tipo de deterioro radiológico con una media de 5,2 años. Según los criterios de valoración radiológica, el 66% evolucionó satisfactoriamente.

Conclusión

Nuestros resultados están en la línea de los publicados en la literatura sin evidenciarse la progresión radiológica de la necrosis en el 60% de los pacientes intervenidos.

Introduction

We present our experience of the treatment of aseptic femoral head necrosis with a vascularized iliac crest graft. This was a retrospective study of 25 hips (22 patients) operated in our hospital between June 1993 and September 2002.

Materials and methods

There was a majority of men, 20 cases; and the left side was most frequently affected. The main predisposing factor was alcoholism, 8 cases. No predisposing factor was found in 5 cases. All the patients were assessed clinically according to the Harris scale and by Xrays according to the modified Ficat-Arlet staging system to determine necrosis progression. The mean follow-up was 4 years.

Results

Mean functional assessment was 87 points. Results were: excellent and good, 76%; fair and poor, 24%. Some degree of deterioration was detected on X-ray in 40% of the hips with a mean of 5.2 years. According to radiological assessment criteria satisfactory evolution was seen in 66%.

Conclusion

Our results are comparable to those seen in the literature. No progression of necrosis was seen on X-rays in 60% of the patients operated.

血管化髂骨移植在股骨无菌坏死治疗中的应用
本文通过对1993年6月至2002年9月在我医院就诊的25例髋关节(22例)的回顾性分析,介绍了我们在髂嵴血管移植治疗股头无菌坏死的经验。材料和方法以男性为主,20例,左侧。最常见的诱发因素是8例酗酒。5例未发现。所有患者均采用Harris量表进行临床评估,影像学评估坏死进展,采用Ficat和arc改良Arlet分类,平均随访4年。结果平均功能评分为87分,76%的优秀和良好结果,24%的常规和不良结果。40%的髋部经历了某种类型的放射恶化,平均为5.2年。根据放射学评估标准,66%的患者进展令人满意。我们的结果与文献中发表的结果一致,60%的介入患者坏死的影像学进展不明显。IntroductionWe目前our experience of the待遇aseptic femoral head坏死with a vascularized iliac波峰graft。这是对1993年6月至2002年9月在我院手术的25例hips(22例患者)的回顾性研究。材料和方法为男性多数,20例;and the left side was most频繁影响。主要的诱发因素是酗酒,8例。在5例病例中没有发现易感因素。所有患者均根据Harris量表进行临床评估,并根据改良的Ficat-Arlet分期系统进行x光检查,以确定坏死进展。= =地理根据美国人口普查,这个县的总面积是土地和水。= =地理= =根据美国人口普查局的数据,该县总面积为,其中土地和(1.0%)水。结果:优秀,良好,76%;公平与贫穷,24%。= =地理= =根据美国人口普查局的数据,cdp的总面积为,其中土地和(1.2%)水。根据放射评估标准,66%的患者表现出满意的结果。我们的结果与文献中看到的结果相当。60%接受手术的患者在x光片上无坏死进展。
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