Tratamiento de los divertículos vesicales

Abstract

Los divertículos vesicales son protuberancias de la mucosa vesical a través de un área debilitada del detrusor. Por tanto, la pared del divertículo está formada únicamente por el urotelio, que descansa sobre el corion. Los divertículos son congénitos o adquiridos y, en este caso, son principalmente el resultado de una obstrucción infravesical. Los divertículos pueden sufrir dos complicaciones importantes, a veces entrelazadas: el vaciamiento defectuoso (responsable de infección, cálculos o signos funcionales del tracto urinario inferior) y el desarrollo de tumores uroteliales en la cavidad diverticular. Sólo se tratan los divertículos sintomáticos o tumorales. Para los divertículos pequeños, el tratamiento es clásicamente endoscópico. El abordaje es retropúbico para divertículos grandes, por laparotomía o laparoscopia con o sin asistencia por robot. Los resultados son excelentes si en el marco de los divertículos adquirido, la cirugía asegura al mismo tiempo el tratamiento del obstáculo infravesical.