Cirugía de tumores epiteliales malignos del ovario

Abstract

Los cánceres epiteliales de ovario son tumores de mal pronóstico. La cirugía es la etapa esencial de la evaluación de la extensión y el tratamiento de estos tumores. Independientemente del estadio, debe incluir, al menos, citología peritoneal, histerectomía con anexectomía bilateral, omentectomía, linfadenectomía pélvica y lumboarórtica, apendicectomía y extracciones múltiples de muestras peritoneales. En los estadios I, a las mujeres que desean quedar embarazadas, se les puede proponer la conservación del útero y del ovario contralateral. En los estadios II y III, de carcinomatosis limitada, la estrategia terapéutica combina cirugía primaria y quimioterapia sistemática. En estadios avanzados resulta indispensable la cirugía radical, que incluye la exéresis de todos los nódulos carcinomatosos, con resecciones digestivas si es necesario, ya que el tamaño del residuo tumoral al finalizar la intervención es el factor pronóstico más importante.