Оцінка динаміки рецидивів у хворих на туберкульоз легень в Україні

Василь Михайлович Мельник, В.Г. Матусевич, І.О. Новожилова, О.Р. Тарасенко, І.В. Бушура, А. М. Приходько
{"title":"Оцінка динаміки рецидивів у хворих на туберкульоз легень в Україні","authors":"Василь Михайлович Мельник, В.Г. Матусевич, І.О. Новожилова, О.Р. Тарасенко, І.В. Бушура, А. М. Приходько","doi":"10.32902/2663-0338-2021-2.1-16","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Епідемічна ситуація щодо туберкульозу (ТБ) в Україні, як і у світі, залишається напруженою: показники захворюваності та смертності не досягають цільових згідно зі Стратегією Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) «Покласти край ТБ». За період 2012-2019 рр. в Україні захворюваність на всі форми вперше виявленого ТБ (нові випадки + рецидиви) зменшилася із 72,1 до 60,1 на 100 тис. населення, смертність – із 15,1 до 8,8 на 100 тис. населення. В офіційній статистичній звітності захворюваність на рецидиви ТБ (РТБ) подається разом із випадками вперше діагностованого ТБ: у такий спосіб від широкого кола громадськості приховують частоту РТБ, що свідчить про хиби лікування хворих. Ефективність терапії РТБ, за даними когортного аналізу, становила 65,1 % у 2015 р. та 68,4 % у 2019 р. (згідно з рекомендаціями ВООЗ виявлення хворих має наближатися до 70,0 %, а ефективність лікування – до 85,0 %). На тлі низької ефективності лікування відзначається й недостатнє виявлення хворих на ТБ, що має дуже незначну тенденцію до збільшення – з 58,9 % за мазком у 2016 р. до 59,4 % у 2019 р. Ці статистичні дані підтверджують потребу у вивченні ситуації з РТБ і розробленні запобіжних заходів. За даними лабораторної діагностики рецидивів та інших випадків повторного лікування ТБ, частка випадків мультирезистентного ТБ становила 46,4 % у 2018 р та 42,9 % у 2019 р. Захворюваність на РТБ у 2012, 2016, 2017 рр. була майже на однаковому рівні: 12,4; 12,9; 12,1 на 100 тис. населення відповідно. Лише у 2018 р. вона зменшилася до 11,1 на 100 тис., але це теж є високим показником. Характерно, що виявлення хворих на РТБ разом з іншими випадками повторного лікування ТБ за допомогою методу бактеріоскопії мазка коливається від 49,1 % у 2012 р. до 60,8 % у 2018 р. та 59,4 % у 2019 р. Але відзначається зростання частки виявлення хворих на РТБ за мазком та/або культурою – із 78,8 % у 2017 р. до 81,4 % у 2019 р. Це свідчить про поліпшення бактеріологічної діагностики РТБ і водночас про збільшення кількості клінічно тяжких хворих на ТБ. Отже, характеристика РТБ є своєрідним дзеркалом, яке відображає слабкі ланки в проведенні протитуберкульозних заходів, тому істинні РТБ нерідко реєструють як випадки вперше діагностованого ТБ. Саме когорта хворих на РТБ підтримує високі показники захворюваності на ТБ легень і смертності від нього. Досі немає систематизованого погляду на причини РТБ і, відповідно, чітких запобіжних заходів. Цій проблемі приділяється недостатньо уваги в протитуберкульозних закладах України.","PeriodicalId":13681,"journal":{"name":"Infusion & Chemotherapy","volume":"129 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2021-07-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Infusion & Chemotherapy","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.32902/2663-0338-2021-2.1-16","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0

Abstract

Епідемічна ситуація щодо туберкульозу (ТБ) в Україні, як і у світі, залишається напруженою: показники захворюваності та смертності не досягають цільових згідно зі Стратегією Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) «Покласти край ТБ». За період 2012-2019 рр. в Україні захворюваність на всі форми вперше виявленого ТБ (нові випадки + рецидиви) зменшилася із 72,1 до 60,1 на 100 тис. населення, смертність – із 15,1 до 8,8 на 100 тис. населення. В офіційній статистичній звітності захворюваність на рецидиви ТБ (РТБ) подається разом із випадками вперше діагностованого ТБ: у такий спосіб від широкого кола громадськості приховують частоту РТБ, що свідчить про хиби лікування хворих. Ефективність терапії РТБ, за даними когортного аналізу, становила 65,1 % у 2015 р. та 68,4 % у 2019 р. (згідно з рекомендаціями ВООЗ виявлення хворих має наближатися до 70,0 %, а ефективність лікування – до 85,0 %). На тлі низької ефективності лікування відзначається й недостатнє виявлення хворих на ТБ, що має дуже незначну тенденцію до збільшення – з 58,9 % за мазком у 2016 р. до 59,4 % у 2019 р. Ці статистичні дані підтверджують потребу у вивченні ситуації з РТБ і розробленні запобіжних заходів. За даними лабораторної діагностики рецидивів та інших випадків повторного лікування ТБ, частка випадків мультирезистентного ТБ становила 46,4 % у 2018 р та 42,9 % у 2019 р. Захворюваність на РТБ у 2012, 2016, 2017 рр. була майже на однаковому рівні: 12,4; 12,9; 12,1 на 100 тис. населення відповідно. Лише у 2018 р. вона зменшилася до 11,1 на 100 тис., але це теж є високим показником. Характерно, що виявлення хворих на РТБ разом з іншими випадками повторного лікування ТБ за допомогою методу бактеріоскопії мазка коливається від 49,1 % у 2012 р. до 60,8 % у 2018 р. та 59,4 % у 2019 р. Але відзначається зростання частки виявлення хворих на РТБ за мазком та/або культурою – із 78,8 % у 2017 р. до 81,4 % у 2019 р. Це свідчить про поліпшення бактеріологічної діагностики РТБ і водночас про збільшення кількості клінічно тяжких хворих на ТБ. Отже, характеристика РТБ є своєрідним дзеркалом, яке відображає слабкі ланки в проведенні протитуберкульозних заходів, тому істинні РТБ нерідко реєструють як випадки вперше діагностованого ТБ. Саме когорта хворих на РТБ підтримує високі показники захворюваності на ТБ легень і смертності від нього. Досі немає систематизованого погляду на причини РТБ і, відповідно, чітких запобіжних заходів. Цій проблемі приділяється недостатньо уваги в протитуберкульозних закладах України.
求助全文
约1分钟内获得全文 求助全文
来源期刊
自引率
0.00%
发文量
0
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
提示
您的信息不完整,为了账户安全,请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
确定
请完成安全验证×
copy
已复制链接
快去分享给好友吧!
我知道了
右上角分享
点击右上角分享
0
联系我们:info@booksci.cn Book学术提供免费学术资源搜索服务,方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。 Copyright © 2023 布克学术 All rights reserved.
京ICP备2023020795号-1
ghs 京公网安备 11010802042870号
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号:481959085
Book学术官方微信