Secondary Prevention of Atrial Fibrillation in Arterial Hypertension: Focus on Telmisartan. A Case Report

Abstract

Одной из важных задач вторичной профилактики фибрилляции предсердий (ФП) является замедление прогрессирования аритмии от коротких пароксизмов до постоянной формы. В статье представлен клинический случай назначения оптимальной антигипертензивной терапии с применением телмисартана (Телмиста®, KRKA, Словения) у пациента с артериальной гипертензией и частыми пароксизмами ФП. Клинический случай демонстрирует, что целью терапии должно быть не только достижение целевого уровня артериального давления, но и нормализация его суточного профиля, утренней динамики и вариабельности, кроме того, регресс ремоделирования левого предсердия и массы миокарда левого желудочка, способствующие замедлению прогрессирования ФП. Представленный клинический случай наиболее наглядно демонстрирует наличие у одного пациента с артериальной гипертензией нескольких факторов риска развития ФП, коррекция каждого из которых важна. Контроль дислипидемии и уменьшение абдоминального ожирения определенно способствуют улучшению контроля ФП. Таким образом, грамотно назначенная антигипертензивная терапия способствует вторичной профилактике ФП. Slowing down the progression of arrhythmia from short paroxysms to a permanent form is one of the important tasks of secondary prevention of atrial fibrillation (AF). The article presents a clinical case of prescribing optimal antihypertensive therapy using telmisartan (Telmista®, KRKA, Slovenia) in a patient with arterial hypertension and frequent AF paroxysms. The clinical case demonstrates that the goal of the therapy should consist neither in achieving the target level of blood pressure, but also in normalizing its daily profile, morning dynamics and variability, and, in addition, in regressing left atrial remodeling and left ventricular myocardial mass, contributing to slowing down AF progression. The presented clinical case most clearly demonstrates several risk factors for AF presented in one patient with arterial hypertension, correcting each of which is of importance. Dyslipidemia monitoring and abdominal obesity reduction have definitely contributed to better AF management. Thus, appropriately prescribed antihypertensive therapy contributes to the secondary AF prevention.