Malassorbimento intestinale della terapia antiretrovirale in un paziente affetto da AIDS e micobatteriosi atipica disseminata.

M. Borghesi, A. Soria, S. Francesca, M. Rossi, P. Ester, L. Silvia, I. Francesca, G. Migliorino, Giovanni Lapadula, P. Bonfanti
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Abstract

L’infezione da micobatteri non tubercolari costituisce unasevera complicanza nei pazienti affetti da AIDS. L’efficaciadel trattamento è complicata dalla difficoltà di una precisadiagnosi microbiologica e da problematiche farmacologiche(compliance alla terapia, interazioni farmacologiche e malassorbimento).Descriviamo il caso di un giovane uomo affettoda infezione da HIV, AIDS presenter per micobatteriosiatipica disseminata e sindrome infiammatoria da immunoricostituzione,il quale non ha risposto alla terapia antimicobattericae antiretrovirale per os a causa di malassorbimentointestinale. La somministrazione endovenosa dellaterapia antimicobatterica e l’adeguamento della terapia antiretroviralealle resistenze emerse hanno permesso un miglioramentodel quadro clinico. È necessario considerare ilmalassorbimento dei farmaci come una possibile una causadi fallimento terapeutico in corso di infezione micobatterica.
结核病感染是艾滋病患者的一个严重并发症。由于精确的微生物诊断困难和药理学问题(遵守治疗、药理学相互作用和吸收不良),治疗的有效性变得复杂。我们描述了一名年轻男子感染艾滋病毒、艾滋病传播支原体真菌感染和炎症免疫再生综合征的病例,他由于肠道吸收不良而对os抗菌和抗逆转录病毒治疗没有反应。抗菌药物治疗的静脉注射和抗逆转录病毒治疗对出现的耐药性的适应改善了临床状况。药物吸收不良应被视为治疗真菌感染失败的可能原因。
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