胸部创伤的外科治疗

胸部创伤是一种相对常见且经常严重的疾病，被定义为影响胸部壁和/或内脏内容物的损伤。开放性或闭合性严重胸部创伤可改变循环和呼吸功能。胸膜引流仍然是治疗这些创伤的最初和基本姿态，它经常总结治疗方法。手术治疗的适应症是可变的，基于一些临床、放射学和超声因素，最重要的是，取决于这些患者的临床演变。血液动力学不稳定的损伤通常应在无需进一步调查的情况下通过紧急手术治疗。在稳定的损伤中，平衡是基于胸部x光片、超声、胸膜引流和胸部CT。如果存在大量和/或持续的初始血胸、胸壁重大病变和气管支气管损伤，以及疑似心脏损伤或网上干和膈肌或食道损伤，则需要早期手术入路。它也可以在引流不良的血胸、持续的气泡和胸腔前进行第二次指示，或用于清除异物。大约十五年来，视频手术和血管内技术的出现改变了治疗这些创伤的适应症和方法。