Le critère du facteur histamino-agglutinant et classification étiologique des asthmatiques

Abstract

Le présent travail confirme que le facteur histamino-agglutinant est absent ou sensiblement réduit dans les allergies respiratoires (pollinoses) ou cutanées (urticaires).

L'association systématique de la réaction latex-histamine à l'examen clinique et à l'investigation allergologique de l'asthmatique apporte les avantages suivants : indication précieuse quant au terrain de l'asthmatique, direction à suivre en vue d'approfondir les investigations nécessaires, catégorisation plus poussée des asthmes « à étiologie inconnue .

Les cas d'asthme avec un titre de 0 à 40 présentent généralement des anamnèses suggestives pour les exo-allergènes, avec tests cutanés et inhalatoires positifs. L'asthme infectieux ayant des valeurs identiques du T correspond, au fond à l'asthme allergique microbien.

Les cas d'asthme où le titre est de 80 ou au-delà ont souvent un déclenchement infectieux évident et des tests cutanés négatifs aux exo-allergènes. L'asthme infectieux faisant partie de cette catégorie est non allergique.

Dans les cas d'asthme associé à l'infection bronchique, situation qui obscurcit de manière temporaire l'étiologie réelle de l'affection, elle permel dès le début d'encadrer le malade dans la catégorie adéquate.

Enfin, elle nous permet de revenir de la classification récente, asthme allergique, infectieux et à étiologie inconnue, à l'ancienne classification, asthme allergique et infectieux en mentionnant que l'identification des allergènes déterminants impose parfois une temporisation.

Present research confirms that the histamino-agglutination factor is either absent or considerably reduced in respiratory allergies (pollinoses) and cutaneous allergies (urticarias).

Systematic application of the latex-histamine reaction in conjunction with the clinical examination and allergological tests on asthmatics gives the following advantages : invaluable information about the asthmatic's background, indications as to which direction further detailed investigation should take, classification of a more detailed nature of asthmas of « unknown etiology .

Cases of asthma with a tire of from 0 to 40 usually present anameses suggestive of exo-allergens, with positive cutaneous and inhalatory tests. Infectious asthma, with identical titre values, corresponds basically to microbial allergic asthma.

Cases of asthma in which the titre is 80 or over are often accompanied by an obviously infectious outbreak and negative cutaneous tests for exo-allergens. Infectious asthma which falls into this category is non allergic.

In cases of asthma associated with bronchial infection, a condition which temporarily obscures the real etiology of the ailment, this infection enables the patient to be accurately classified from the onset.

Finally, we are able to reject recent classification of allergic, infectious asthma of unknown etiology and revert to the old classification of allergic infectious asthma with the observation that identification of the determining allergens sometimes involves delay.