Qualität der Demenzdiagnostik im Seniorenheim

Abstract

In Seniorenheimen steigen Prävalenz und Schweregrad der gerontopsychiatrischen Erkrankungen stetig an. Daraus resultiert eine große Herausforderung für ärztliches Handeln insbesondere bezüglich Demenzerkrankungen, der häufigsten Störung in diesem Kontext. Gerade in Heimen erfolgen Diagnostik und Therapie dementieller Störungen aber nicht immer nach den gültigen Leitlinien und Diagnoseglossaren. In einer eigenen Studie waren ca. 40% der untersuchten 200 Heimbewohner nicht ICD-10-konform vordiagnostiziert. Eine beachtliche Anzahl der kognitiv Gesunden hatte fälschlich eine Demenzdiagnose erhalten. Auch nicht-kognitive Störungen im Rahmen von Demenzerkrankungen werden zu selten erkannt und therapiert, obgleich gerade diese oft belastender für Pflegende und Angehörige sind als die Gedächtnisstörungen selbst. Obligate gerontopsychiatrische Fortbildungsbausteine sollten eine Ergänzung zur verbesserten Fachkompetenz im hausärztlichen und fachärztlichen Aufgabenfeld darstellen.

The increasing prevalence of psychogeriatric disorders among nursing home (NH) residents poses a challenge to both specialists and non-specialists. Dementia is the most common disorder among NH residents. However, studies show a lack of diagnostic and therapeutic precision in dementia among this population. Our own data show that 40% of 200 NH residents were not accurately diagnosed with dementia according to ICD-10 criteria. A substantial number of healthy subjects were pre-diagnosed with a cognitive disorder without fulfilling the criteria for dementia or mild cognitive impairment. Obligatory psychogeriatrical education is warranted for GPs as well as for specialists to improve medical treatment of dementia in NH residents.