Alcoolisation ponctuellement importante et modification des biais d’attention sélective : nouvelles perspectives de prévention ?

Abstract

Les plus récents modèles cognitifs de l’alcoolisation ponctuellement importante (API) suggèrent que, de manière similaire à la dépendance à l’alcool, ce pattern de consommation spécifique peut être associé à des biais attentionnels (BAS) pour les informations appétitives en lien avec l’alcool. Il est intéressant de constater que ces BAS peuvent être modifiés à l’aide de procédures de modifications de biais cognitifs (CBM-A). Malgré son intérêt, la documentation relative à l’évaluation et à la modification des BAS dans le cadre de l’API reste, à ce jour, sporadique et controversée. Les objectifs principaux du présent article sont d’examiner de manière systématique la récente littérature traitant des BAS et de leur modification dans le cadre de l’API. Cette revue nous permettra de dresser les implications cliniques pour des futures campagnes de prévention de l’API basées sur cette technologie. Une nouvelle plateforme informatique (MoBiCo) destinée à la modification des BAS pour des images associées à l’alcool sera présentée. MoBiCo permet d’effectuer un ensemble prédéfini de sessions d’entraînement à la CBM-A délivré sur internet, de manière totalement automatisée et indépendante. L’offre proposée par MoBiCo est bien acceptée par les utilisateurs, facilement diffusable et s’adapte à de nombreux stimuli ou besoins préventifs. Progressivement, MoBiCo devrait compléter l’éventail des ressources disponibles pour une campagne de prévention théorique et empirique chez les jeunes adultes.

In Switzerland, more than 30% of young adults between 15 and 19 years of age practice binge drinking (BD) at least once a month. BD refers to a high level of alcohol consumption over a short period of time with a “binge and crash” pattern of consumption that alternate phases of acute poisoning with phases of abstinence. BD is often associated with risky behaviors, such as reckless driving, physical or verbal abuse, but also with mild cognitive impairment. The great majority of the BD prevention campaigns developed to date has mainly been built without any theoretical background explaining attitudes and behavioral modifications. Moreover, these prevention campaigns have barely been validated empirically. The most recent cognitive models of BD suggest that, like in alcohol dependence, BD may be associated with attentional bias (BAS) for appetitive information related to alcohol. Interestingly, it has been shown that BAS can successfully be modified with well-defined computerized tasks such as the one based on the attentional bias modification procedure (CBM-A). Despite its interest, the literature concerning BAS assessment and modification in BD remain sporadic and controversial. The main aims of the current paper are to systematically review the recent literature of BAS and CBM-A in BD, and draw from this review perspectives and clinical implications for BD prevention campaigns. A new computer platform meant to modify BAS for alcohol related pictures (MoBiCo) will be presented. MoBiCo allows the delivery via Internet, in a totally automatized fashion, a predefine set of CBM-A training sessions. A first feasibility study suggests that MoBiCo is well accepted by users, easily disseminated and scalable for specific stimuli or preventive needs. Progressively, MoBiCo should complement the range of resources available for theoretically and empirically based prevention campaign among young adults.