全髋关节置换术治疗先天性脱位

由于先天性脱位进行全髋关节置换术可能仍然是原发性髋关节置换术领域面临的最隐蔽的挑战之一。建议了解患者的功能需求，有时是不切实际的，分析解剖障碍，也使用X光片，并预测任何并发症。调查的结论必须允许进行严格和详细的规划。该文件应包括用于确定脱位严重程度的骨盆正面X射线、髋关节正面和侧面X射线、仰卧时的正面遥测（如果可能），以及根据临床检查，脊椎、足部（马的发射）和侧面遥测（弯曲畸形）的X射线。对肢体伸长率的分析，通常不同于对长度差异的简单评估，必须是严格的。有一个可以进行3D分析的扫描仪是很有用的。它可以按照经典的手术路线进行，尽管从历史上看，经转子手术路线是描述最多的。如果可以更容易地进入古腔，或者如果大转子需要重新定位，则应提供转子切开术。在童床层面，通常需要小的植入物和顶部的移植物；然而，在股骨层面，采用微型植入物可能是有用的。同样重要的是要注意股骨假体的抗倾覆，它的变化很大，在大多数情况下与最终的假体抗倾覆不同。在没有水泥的情况下，如果不是定制的，X射线可以预测模块化颈干的有用性。考虑到列出的所有特异性，尽管并发症的发生率高于整体全髋关节假体，但患有重要和过时术前残疾的患者通常将功能结果评估为“奇迹”。