Tumori ossei benigni metafisoepifisari

J. Maximen, R. Delacroix, M. Ropars
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良性消化性干骺端骨肿瘤
良性干骺端骨肿瘤(TBME)包括多种癌症,每种癌症都有其自身的流行病学、临床、放射学和管理特异性。这些病变经常在儿童或青少年中被诊断出来,需要适当的诊断和策略性方法,而不忽视对可能的原发性恶性骨肿瘤的诊断或影响其吸收。虽然其中一些癌症,如成人的encondomas或儿童的单纯骨囊肿,基本上可以通过随后的X射线评估进行监测,但其他具有潜在局部恶性肿瘤的良性癌症应迅速转移到专门的中心进行适当的管理(如癌症巨细胞瘤)。影像学在诊断过程中的作用是核心,一些在特征图像前进行病理定位成像的肿瘤不需要活检。对于成像中的非典型肿瘤或潜在的局部恶性肿瘤,进行放射引导或术前手术活检仍然是规则。在活检前阶段,应强调放射科医生、病理学家、外科医生和患者之间多学科援助和对话的重要性,最好通过专门的多学科咨询会议。除了外科技术的创新外,这些肿瘤的治疗还得益于介入放射学的进步和经皮手术的显著发展,例如在骨样骨瘤的治疗中,经皮射频治疗已成为一种参考。长期临床结果通常是好的,但对于一些肿瘤(软骨母细胞瘤、动脉瘤囊肿、巨细胞瘤、软骨混合纤维瘤),需要长期的放射学监测来检测局部复发。这些病变可能需要多次手术才能复发或出现机械故障,如巨细胞瘤。
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