杜普伊特伦病

Dupuytren's病是一种纤维增生性疾病，其病因尚不清楚。它产生于60岁左右，主要表现在男性身上。它在北欧土著人口及其后代中的流行率很高。它始于结节形成，可导致生理性手掌纤维结构的增厚和收缩，形成纤维粘连，涉及指关节的渐进和不可减少的弯曲。其病理生理学是多因素的，并对遗传、环境和一般因素提出了质疑。该疾病分为三个阶段：增殖期，以成纤维细胞增殖和未成熟胶原存在为特征；退化，肌成纤维细胞和胶原的方向与张力线一致；残余，细胞很少，成熟的胶原取向均匀。在缺乏病因治疗的情况下，这仍然只是症状。由于其无创性、并发症发生率低、功能恢复快，应建议将经皮针筋膜切开术作为首选干预措施。然而，它对近端指间关节（IFP）的治疗效果不如对掌指的治疗效果，无论是对弯曲僵硬的矫正还是复发，尤其是对年轻患者。因此，手术仍然是参考治疗方法，因为它可以更多地延迟任何复发，但不幸的是，并发症发生率高，术后后遗症延长。Fascectomy是迄今为止应用最广泛的外科手术。目标是实现病理组织尽可能完全的活动，获得回缩的完全矫正，必要时以确定IFP的关节松解为代价，并消除任何皮肤张力。尽管疾病复发和延长，大多数患者仍能在十多年内保持功能性益处。