Vie d’accesso all’avambraccio

O. Barbier
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前臂进入路线
前臂由两块骨头组成,桡骨和尺骨,它们在桡尺关节的近端和远端水平移动,有助于手在空间中的定向,口腔与肘部和肩部协同,允许旋前运动。前臂两块骨头的外科解剖结构差别很大。尺骨在整个长度上都可以很容易地从皮下摸到,并且可以很容易、直接地暴露在外而没有风险。一些更具体的入路对于接近冠状突或桡尺关节远端是有用的。相反,无线电被许多肌肉和血管元件包围,这些肌肉和血管元素被指定用于手,包括近端三分之二的骨间后神经。通路必须尊重解剖关系,避免前臂深部和浅部感觉神经(桡神经及其分支、前臂外侧皮肤神经和前臂内侧皮肤神经),并尊重肌肉的血管化及其神经支配。有三条通道可以完全暴露骨骼(前部和后部可以使用收音机,后部可以使用尺骨)。一般来说,只有一部分方法是有用的。不建议采用尺骨后段和近端联合放射通路,因为存在滑膜闭合和骨间后神经损伤的风险。
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