儿童股骨上端截骨术

儿童股骨上端截骨术（OESF）旨在恢复尽可能与正常解剖结构相似的解剖结构和最佳关节一致性，以防止中长期髋关节炎恶化。它们在神经系统疾病的治疗中始终发挥着重要作用。现代影像学和外科技术的进步使人们能够更好地识别在许多日益严重的髋关节疾病中导致股骨-髋臼冲突的关节源性解剖因素及其后果。因此，单独或与其他关节外和/或关节内干预相关的OESF适应症更合理，更适合不同的结构缺陷和股骨-髋臼冲突。可以区分三种类型的截骨术：转子间截骨术（变异、外翻、屈曲、伸展）、大转子简单截骨术或股骨颈延长的双截骨术，以及股骨颈截骨术。他们的主要问题是骨合成的最初稳定性，有时骨质疏松会加剧这种稳定性，尤其是在神经系统疾病或体质性骨病中。然而，始终有必要将髋关节视为一个整体，即使OESF表现完美，有时也不足以优化关节一致性。由于甲骨样基质在整个生长过程中保持股骨头的球形，因此将髋臼介入与之联系起来更为合理。这种截骨术的手术技术必须为每一位整形外科医生所熟知。