{"title":"Proctectomia endoscopica transanale","authors":"P. Rouanet , J. Knol","doi":"10.1016/S1283-0798(21)44582-1","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><p>La chirurgia rettale è difficile da realizzare, soprattutto per i pazienti ad alto rischio chirurgico (sesso maschile, indice di massa corporea elevato, tumore rettale basso, bacino stretto, mesoretto grasso, prostata grande). La proctectomia transanale è stata originariamente sviluppata per evitare conversioni in quei pazienti per i quali è necessaria un’anastomosi coloanale. La tecnica è stata, ora, estesa alle proctectomie con anastomosi colorettale. È comunemente chiamata <em>trans anal total meso rectal excision</em>. Tutti gli autori concordano nel sottolineare le sue specifiche difficoltà chirurgiche: la scelta di un piano di dissecazione errato con rischio uretrale anteriore al terzo inferiore e rischio neurovascolare laterale al terzo medio. Questa tecnica è descritta passo dopo passo, così come sono descritte le principali insidie operatorie che il chirurgo può incontrare.</p></div>","PeriodicalId":100456,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale","volume":"27 1","pages":"Pages 1-12"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2021-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1283-0798(21)44582-1","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1283079821445821","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Abstract
La chirurgia rettale è difficile da realizzare, soprattutto per i pazienti ad alto rischio chirurgico (sesso maschile, indice di massa corporea elevato, tumore rettale basso, bacino stretto, mesoretto grasso, prostata grande). La proctectomia transanale è stata originariamente sviluppata per evitare conversioni in quei pazienti per i quali è necessaria un’anastomosi coloanale. La tecnica è stata, ora, estesa alle proctectomie con anastomosi colorettale. È comunemente chiamata trans anal total meso rectal excision. Tutti gli autori concordano nel sottolineare le sue specifiche difficoltà chirurgiche: la scelta di un piano di dissecazione errato con rischio uretrale anteriore al terzo inferiore e rischio neurovascolare laterale al terzo medio. Questa tecnica è descritta passo dopo passo, così come sono descritte le principali insidie operatorie che il chirurgo può incontrare.
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