Tecniche di chiusura della laparotomia mediana

Abstract

L’incidenza delle eventrazioni dopo laparotomia mediana è elevata e la tecnica di chiusura utilizzata è un fattore determinante. Gli studi dimostrano che una laparotomia mediana deve essere chiusa con un sopraggitto in filo a lento riassorbimento, eseguendo piccole prese sull’aponeurosi su entrambi i lati della linea mediana, per ottenere un rapporto lunghezza del filo utilizzato/lunghezza dell’incisione di 4:1. È inutile chiudere il peritoneo. L’uso di protesi profilattiche si è dimostrato efficace per la prevenzione delle eventrazioni in diversi tipi di pazienti e di interventi. Si tratta di protesi sintetiche non riassorbibili, che sono posizionate su tutta la lunghezza della mediana in posizione sopra-aponeurotica (onlay).