C. Nérot (Praticien hospitalier), X. Ohl (Chef de clinique-assistant)
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全肩假体,解剖和反向,原发性,非创伤性:外科技术
在大约三十年的时间里,肩关节假体的植入数量显著增加(2006年至2010年间增加了13%),临床结果鼓励了它们的使用,同时也有所改善。解剖和术前、临床和临床旁数据都是浓缩的,因为它们代表了适应症的基本先决条件。断层扫描的作用对于识别骨骼物质(尤其是关节盂)的损失和评估肩袖肌肉的状况至关重要;事实上,这是肩关节置换术的两个主要弱点。植入物的质量以及进入路径的选择是手术策略的组成部分。无论选择哪种类型的关节成形术,关节臼腔暴露的质量通常是确保有效工作的一个微妙但重要的步骤:骨骼准备和植入物固定。无论肱骨如何固定,保护软组织和恢复令人满意的平衡是解剖假体获得良好功能结果的关键因素。在与肩袖无法修复的破裂相关的骨关节炎的情况下,遵守Paul Grammont描述的原则对反向假体的成功至关重要。通过对已发表病例的分析,可以确定最合适的定位标准,尤其是关节盂组件。相关的干预措施,如骨移植或肌腱移位也可能被指示,并且应该被计划。
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