Distorsioni dell’articolazione metacarpofalangea del pollice

E. Roulot (Ancien interne, ancien chef de clinique des Hôpitaux de Paris), J. Chino
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掌指拇指关节扭伤
拇指掌指关节(MF)的扭曲是常见的,主要影响年轻和运动型患者。在严重扭曲的情况下,其后果可能是严重的,治疗通常是外科手术。这些扭曲有三种形式:1)最近的扭曲,不到三周,主要涉及尺骨侧平面,当它们是外翻屈曲机制的结果时,或者不太常见的是,发射屈曲创伤的径向平面,可能与背囊损伤有关。尺骨副韧带(LCU)破裂原则上需要手术治疗,因为拇指内收肌的扩张经常介入,而桡骨副韧带(LCOR)破裂可以更频繁地进行保守治疗。2) 慢性不稳定通常是近期变形治疗不足的结果,通常有理由进行稳定韧带成形术,但骨关节炎或从事繁重工作的患者僵硬的情况除外,因此需要进行关节融合术。最后,3)掌侧钢板的扭曲是高血压创伤的结果,只有在被动稳定结构受到影响的情况下,才有理由在没有残余半脱位的情况下进行最新形式的骨科治疗;在所有其他情况下都需要手术修复。
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