肘部肌腱和韧带损伤的外科治疗

在上髁样肌的腱病变中，症状主要是疼痛，而在肱二头肌和三头肌的腱病变，发病通常是突然的，通常是肌腱断裂或撕脱，导致运动功能障碍。手术指征在二头肌或三头肌骨折中几乎是系统性的，而在上髁痛中则必须谨慎和选择性。“上髁炎”的外科治疗主要影响肌腱的病理区域。你还应该考虑任何相关的神经压迫，无论是桡外侧神经的深支还是尺内侧神经。对于早期诊断的骨折，手术治疗是基于将肌腱重新插入解剖位置，这提供了可靠的结果。在实践中，肘部韧带损伤可在两种情况下发现：急性脱位，可能与骨损伤有关，或存在慢性不稳定。肘关节脱位后，明显的康复后不稳定可能证明修复甚至重建外侧副韧带是合理的。对于骨折脱位，第一阶段的治疗包括修复骨损伤，本章将不讨论，然后是外侧副韧带。慢性不稳定通常与侧韧带复合体功能不全有关，需要通过后束韧带成形术进行重建。除了那些练习投掷运动的人外，由于内侧副韧带功能不全引起的外翻的慢性不稳定是罕见的。