Trattamento endovascolare delle lesioni delle arterie renali

L. Canaud (Professeur des Universités, praticien hospitalier), C. Marty-Ané (Professeur des Universités, praticien hospitalier), P. Alric (Professeur des Universités, praticien hospitalier)
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Abstract

Il trattamento endovascolare delle stenosi delle arterie renali è divenuto il trattamento di riferimento, mentre la chirurgia mantiene solo rare indicazioni. L’accesso alle lesioni è stato semplificato grazie ai cateteri guida e agli introduttori premodellati, ai sistemi monorail e all’avvento degli stent. La migliore conoscenza della storia naturale della malattia e della sua fisiopatologia, ma anche dei risultati a medio e a lungo termine dell’angioplastica sull’ipertensione e sulla funzione renale deve, tuttavia, rendere prudenti le indicazioni terapeutiche. Le nuove tecniche di denervazione renale nel trattamento dell’ipertensione arteriosa non hanno dimostrato la loro efficacia e la realizzazione di questa tecnica deve ancora inserirsi nel quadro di un processo di valutazione e di ricerca.

肾动脉病变的血管内治疗
肾动脉狭窄的血管内治疗已成为参考治疗方法,而手术仅保留罕见的适应症。由于预先建模的导尿管和导入器、单轨系统和支架的出现,损伤通道已经简化。然而,更好地了解该疾病的自然史及其病理生理学,以及血管成形术治疗高血压和肾功能的中长期结果,必须谨慎对待治疗指征。肾去神经支配治疗高血压的新技术尚未证明其有效性,该技术的实施尚未纳入评估和研究过程。
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