Ricostruzione vascolare e trapianto di fegato

Abstract

La tecnica originale del trapianto di fegato ortotopico è stata arricchita da varianti tecniche, come l’impianto dell’innesto con conservazione della vena cava (piggy-back), la bipartizione epatica e il trapianto di fegato da donatore vivente apparentato. Ciò implica la conoscenza dell’anatomia vascolare del donatore e del ricevente per ripristinare l’intera vascolarizzazione dell’innesto. La ricostruzione vascolare deve tenere conto delle variazioni anatomiche nel corso del prelievo e dell’impianto dell’innesto. Le complicanze vascolari insorgono in una minoranza di pazienti, ma le loro conseguenze sono gravi e possono portare a un secondo trapianto, a gesti di rivascolarizzazione complessi o, più recentemente, a procedure di radiologia interventistica.