Evaluación respiratoria del paciente en reanimación o en cuidados intensivos

Abstract

La kinesiterapia respiratoria engloba el conjunto de técnicas que sirven para mejorar el drenaje de las secreciones, reducir la disnea, mejorar los intercambios gaseosos y también, la tolerabilidad al esfuerzo. Por lo tanto, su campo de aplicación es variado, tanto como los pacientes a los está destinada (enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC], postoperatorios, enfermedades neuromusculares, etc.). La evaluación clínica es el punto de partida de cualquier tratamiento y, a través del diagnóstico kinesiterapéutico, permite establecer una síntesis de los déficits y, por tanto, un proyecto terapéutico, así como evaluar la eficacia de los tratamientos propuestos. Por consiguiente, se necesitan herramientas de evaluación clínicas y con pruebas complementarias simples, accesibles y reproducibles para evaluar a los pacientes con insuficiencia respiratoria ingresados en cuidados intensivos, en servicios de neumología o en su domicilio. La exploración física (inspección, palpación) suele permitir elegir el plan terapéutico adecuado. Las herramientas de cuantificación de la función respiratoria son indispensables para el seguimiento de los pacientes tanto en situación aguda como crónica. Por último, las pruebas de imagen, en particular la ecografía, recientemente incorporada a la práctica del kinesiterapeuta y en pleno auge, son fundamentales por la precisión diagnóstica que proporcionan. La kinesiterapia respiratoria, aunque considerada indispensable por el conjunto del personal sanitario, necesita estas herramientas fiables que permiten confirmar la eficacia de los tratamientos propuestos.