Quiste óseo aneurismático

Abstract

El quiste óseo aneurismático (QOA) es un tumor benigno, por lo general solitario. Representa el 1% de los tumores benignos. El QOA es primario (70% de los casos) o secundario (30% de los casos), y se desarrolla sobre una lesión preexistente a la que puede enmascarar. Una translocación cromosómica específica, 17p11-13 o 16q22, es característica del QOA primario. Aunque es un tumor benigno, el QOA tiene un alto potencial de agresividad. La gran mayoría de los casos se producen entre los 10-20 años. La clínica está dominada por el dolor y una tumefacción. La fractura patológica es infrecuente en el QOA. Desde el punto de vista radiológico, el QOA es una lesión lítica metafisaria, redondeada, excéntrica y a menudo de gran tamaño. Esta lesión insufla y expande el periostio y erosiona el hueso cortical de forma progresiva. En la resonancia magnética (RM), una lesión ósea expansiva bien delimitada, una disminución de la señal T1 con un aumento de la señal T2, un ribete periférico de baja señal realzado por la inyección de contraste, numerosas celdillas y la presencia de niveles de líquido son altamente sugestivos de QOA. El estudio por imagen sigue ofreciendo un diagnóstico de probabilidad y debe confirmarse siempre con una biopsia. La resección quirúrgica en bloque y la resección intralesional (raspado o saucerización) ± uso de adyuvantes locales fueron durante mucho tiempo el tratamiento de elección. En los últimos años, los tratamientos menos invasivos (embolización arterial selectiva [EAS], escleroterapia) han primado sobre los tratamientos quirúrgicos. Son eficaces, tienen pocas complicaciones y mucha menos morbilidad que la cirugía.