股骨近端恶性骨肿瘤的切除和重建

股骨近端可能是原发性恶性骨肿瘤的部位，或者更常见的是转移部位。手术治疗可以是姑息性的，也可以是治疗性的；在后一种情况下，它涉及两个阶段：具有肿瘤学目的的肿瘤切除和具有功能目的的骨和软组织重建。应扩大锻炼范围，并有足够的切除边缘（骨和软组织），因为治疗是有疗效的。在侵犯关节的情况下，必须在关节外用力，大量切除髋关节，以确保健康的切除边缘。转移瘤的外科治疗主要适用于病理性骨折或骨折前损伤的情况。因此，外科手术通常包括病灶内劳力，旨在减少肿瘤体积，并结合重建以确保良好的机械稳定性。重建可以通过不同的方式进行。股骨近端的重建可以通过复合假体或模块化或定制的大型假体进行。标准股骨柄，短或长，可用于局限于股骨骨骺和股骨颈的小病变，也可用于股骨近端转移的姑息治疗。关节重建是通过使用临时假体或有时使用全髋关节假体的半关节置换术来确保的。