Chirurgia della malattia diverticolare del colon

Abstract

La malattia diverticolare è una patologia frequente, la cui incidenza è in crescita. I recenti progressi nel campo della chirurgia e del trattamento medico con l’uso degli antibiotici hanno permesso di migliorare significativamente la prognosi delle complicanze di questa anomalia anatomica della parete colica. Due complicanze costellano l’evoluzione della diverticolosi colica: la diverticolite (e le sue complicanze specifiche) e l’emorragia diverticolare. La gestione della diverticolite colica è progredita molto negli ultimi dieci anni, portando a strategie a volte varie tra trattamenti conservativi e chirurgici invasivi. Le indicazioni della chirurgia in urgenza e della chirurgia profilattica sono, attualmente, discusse. Per quanto riguarda l’emorragia colica diverticolare, la principale difficoltà consiste nel localizzare il punto di partenza del sanguinamento quando l’emorragia non si esaurisce e quando lo stato emodinamico del paziente peggiora, per proporre una terapia adatta. Sul piano tecnico, la colectomia per malattia diverticolare deve prioritariamente essere rivolta alla zona patologica e non risponde a obblighi oncologici di svuotamento linfonodale e margini di exeresi.