The Improvement in Function of Poststroke Spasticity by Vibrational and Heated Stone-Needle Therapy and Meridian Dredging Exercise: A Randomized, Controlled, Preliminary Trial.

Abstract

Background: Poststroke spasticity (PSS) is a common complication of stroke. Current PSS treatments have been linked to high costs, lack of long-term effectiveness, and undesirable side effects. Vibrational and heated stone-needle therapy (VHS) has not been utilized to treat PSS, and its safety and effectiveness have yet to be proven by high-quality clinical research.

Objective: The aim of this study was to determine the effectiveness of VHS combined with meridian dredging exercise (MDE) in patients with PSS.

Methods: One hundred participants with stroke were included and randomly assigned to a treatment group (VHS plus MDEs) and a control group (MDEs alone). Patients in both groups were treated for 4 weeks. The primary outcome measures were the Modified Ashworth Scale (MAS) and Fugl-Meyer Assessment (FMA), while the secondary outcome measures were the Activity of Daily Living (ADL) Scale and Stroke-Specific Quality of Life Scale (SS-QOL). The evaluations were at baseline (T0) at 4 weeks of treatment (T1) and at 12 weeks of follow-up without treatment (T2).

Results: At T1 and T2, there were significant differences in MAS between the two groups (p = 0.001). From the perspective of distribution, the VHS plus MDE group had significant changes, and the group-time interactions of upper and lower extremities in FMA, ADL, and SS-QOL were statistically significant (p < 0.001), indicating that patients' symptoms improved after treatment. But the overall effect size is small, especially the effect size of improvement in SS-QOL at T1.

Conclusion: VHS in combination with MDE can consistently alleviate PSS, enhance limb function, and improve the quality of life of patients with PSS. But we need to optimize the device further and observe the improvement of patients for a more extended period.

Spastik nach Schlaganfall (PSS; post-stroke spasticity) ist eine häufige Komplikation des Schlaganfalls. Gegenwärtige PSS-Behandlungen sind mit hohen Kosten, mangelnder langfristiger Wirksamkeit und unerwünschten Nebenwirkungen in Verbindung gebracht worden. Vibrierende und erhitzte Steinnadeln (VHS) sind bisher nicht zur Behandlung des PSS eingesetzt worden, und der Nachweis ihrer Sicherheit und Wirksamkeit durch hochwertige klinische Forschung steht noch aus.Beurteilung der Wirksamkeit von vibrierenden und erhitzten Steinnadeln (VHS) in Kombination mit Meridian-Ausbagger-Übungen (MDE) bei Patienten mit PSS.100 Patienten mit Schlaganfall wurden eingeschlossen und per Randomisierung auf eine Behandlungsgruppe (VHS plus MDEs) und eine Kontrollgruppe (nur MDE) aufgeteilt. In beiden Gruppen wurden die Patienten 4 Wochen lang behandelt. Die primären Messinstrumente waren die Modified Ashworth Scale (MAS) und das Fugl-Meyer Assessment (FMA), als sekundäre Messinstrumente wurden die Activity of Daily Living Scale (ADL) und die Stroke-Specific Quality of Life Scale (SS-QOL) erhoben. Die Beurteilungszeitpunkte waren bei Baseline (T0) nach 4 Wochen Behandlung (T1) und nach 12 Wochen Nachbeobachtung ohne Behandlung (T2).Bei T1 und T2 bestanden signifikante Unterschiede bei der MAS zwischen den Gruppen (p = 0.001). Aus der Perspektive der Distribution zeigte die “VHS plus MDE”-Gruppe signifikante Veränderungen, und die Gruppe*Zeit-Interaktionen der oberen and unteren Extremitäten bei FMA, ADL und SS-QOL waren statistisch signifikant (p < 0.001), was darauf hindeutet, dass die Beschwerden der Patienten sich nach der Behandlung besserten. Die Effektstärke ist allerdings gering, insbesondere die der SS-QOL-Verbesserung bei T1.Die Anwendung von vibrierenden und erhitzten Steinnadeln in Kombination mit Meridian-Ausbagger-Übungen kann PSS durchgängig lindern, die Funktion der Extremitäten verbessern und die Lebensqualität der Patienten mit PSS erhöhen. Jedoch muss das Produkt weiter optimiert werden, und die Verbesserungen bei den Patienten müssen über einen längeren Zeitraum beobachtet werden.