Morphological alterations of upper gastrointestinal tract in patients with new onset-dermatomyositis: correlation with demographic, clinical and laboratory features

Abstract

OBJETIVOS: Avaliar os exames de endoscopia digestiva alta (EDA) de pacientes adultos com DM (dermatomiosite) recem-diagnosticados; correlacionar eventuais alteracoes do trato gastrintestinal com dados demograficos, clinicos, e medicamentosos desta populacao. METODO: Estudo transversal, em que foram avaliados 65 casos de DM recem-diagnosticados, no periodo entre 2004 a 2015. Foram excluidos casos de DM clinicamente amiopatica, sobreposicao com DM, hepatopatias, cirurgia gastrica previa, sintomas do trato gastrointestinal (exceto disfagia alta), quadros infecciosos sistemicos, etilismo e tabagismo. RESULTADOS: A media idade dos pacientes foi de 44,9 anos, com um tempo de sintomas atribuidos a DM de quatro meses. Alteracoes endoscopicas foram encontradas em 70,8% dos pacientes. O acometimento esofagico/gastrico foi documentado em 18,5% dos pacientes: esofagite distal erosiva (16,9%) e esofagite distal nao-erosiva (1,5%); alteracoes gastricas em 63,1% dos casos: gastrite antral (42,3%) e pangastrite (27,8%); o acometimento duodenal em 15,4% dos pacientes: bulboduodenite (10,9%) e ulcera duodenal (7,7%). Nao foram detectadas lesoes malignas. Em analise multivariada, a esofagite distal erosiva esteve menos associada a individuos de idade maior. Sexo masculino apresentava mais diagnostico de gastrite erosiva. A pangastrite enantematica esteve menos associada a lesoes em "V" do decote. CONCLUSOES: O presente estudo estima, pela primeira vez, a prevalencia de alteracoes endoscopicas altas em pacientes adultos com DM recem-diagnosticada. Os resultados podem ser relevantes para guiar potenciais alteracoes digestivas com exame de EDA, bem como apontar para necessidade de prevencao medicamentosa de lesoes do trato digestivo nestes pacientes.