La perception des intervenants quant à l’implantation et l’adaptation du programme Intervention comportementale intensive dans le contexte réel d’un établissement québécois

Abstract

L’intervention comportementale intensive (ICI) pour les jeunes enfants presentant un trouble du spectre de l’autisme est identifiee comme une pratique basee sur des donnees probantes (PBDP). Elle a ete implantee en 2003 dans les services publics quebecois a la suite d’une orientation donnee par le ministere de la Sante et des Services sociaux. Les ecrits scientifiques mentionnent clairement les defis des milieux de pratique a implanter, a grande echelle, les PBDP dans les services courants, tout comme la necessite d’en modifier certains elements afin de les adapter aux contextes reels d’intervention dans lesquels elles s’implantent. Ce projet vise a documenter l’implantation de l’ICI a partir des representations des intervenants en ce qui concerne les composantes essentielles de la fidelite de l’ICI, ainsi que des adaptations jugees favorables a sa mise en oeuvre. Ce travail s’inscrit dans le courant des recherches basees sur la pratique en utilisant le savoir des cliniciens comme source d’informations. Les propos de dix intervenants d’un etablissement quebecois ont ete analyses en considerant les cinq dimensions du modele de Dane et Schneider (1998) pour evaluer la fidelite d’implantation de programmes proposees : l’adhesion, le dosage, la qualite, la participation et la differenciation. Les resultats indiquent que les intervenants ont mis en place l’ICI en regard des caracteristiques essentielles, mais que certaines adaptations ont ete effectuees pour favoriser son implantation dans le contexte reel d’un service de readaptation.