Condiciones asociadas al estado de gravedad al momento del ingreso en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad

Abstract

La neumonía adquirida en la comunidad constituye una de las causas más frecuentes de ingresos hospitalarios, con elevada repercusión en la mortalidad. El objetivo del estudio ha sido evaluar la asociación de varios factores con el estado de gravedad al ingreso en pacientes hospitalizados por neumonía. Se realizó un estudio descriptivo con 1,809 pacientes hospitalizados por neumonía entre los años 2012 y 2020. Fueron evaluados factores relacionados con el paciente, con la enfermedad y con el manejo prehospitalario, como variables independientes; como variable dependiente fue considerado el estado al ingreso. Mediante análisis bivariado y multivariado (regresión logística), la asociación fue medida a través del odds ratio y su intervalo de confiaza de 95 %. Se demostró asociación significativa entre varias condiciones evaluadas y el estado de gravedad al ingreso; los factores que en el análisis multivariado mostraron mayor fuerza de asociación fueron: la condición de encamamiento (OR 3,6[2,7;4,7]), la presencia de derrame pleural de mediana o gran cuantía (OR 3[2;4,5]), el antecedente de demencia avanzada (OR 2,4[1,7;3,5]), la extensión radiológica no circunscrita a un lóbulo (OR 2[1,6;2,6]) y el antecedente de diabetes mellitus (OR 1,3[1,04;1,7]). Como conclusiones, se ha corroborado la relación existente entre la ocurrencia del estado de gravedad de los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad al momento de su admisión hospitalaria y varias condiciones adversas, algunas inherentes a las características de los pacientes (encamamiento previo, demencia avanzada y diabetes mellitus) y otras al comportamiento radiológico de la enfermedad (extensión más allá de un lóbulo y la presencia de derrame pleural de mediana o gran cuantía al momento de la admisión).