Oxygène à haut débit en anesthésie (THRIVE)

Abstract

La THRIVE est une méthode d’oxygénation nasale à haut débit permettant de prolonger une apnée sans désaturation pendant une procédure anesthésique sans intubation orotrachéale. L’insufflation d’oxygène à haut débit dans les voies aériennes permet l’oxygénation passive dans les alvéoles grâce à sa pression d’insufflation et une décarboxylation partielle passive. Sa facilité d’utilisation et les études récentes montrent son efficacité dans certaines indications comme la préoxygénation en contexte d’urgence et en peropératoire durant les procédures endoscopiques et les procédures courtes ORL sans intubation permettant une exposition optimale du site opératoire. En revanche, elle doit encore faire la preuve de son efficacité et de sa sécurité dans certaines situations comme dans la préoxygénation non apnéique (avant induction) et dans le cas de désaturations postopératoires.

Transnasal Humidified Rapid-Insufflation Ventilatory Exchange (THRIVE) is a method of high flow oxygenation aiming to extend an apnea without desaturation during anesthesia without tracheal intubation. The high flow in the airways enables passive oxygenation in the pulmonary alveoli through insufflation pressure, and passive partial decarboxylation. Its ease to use and the recent studies prove its efficiency in some indications like pre-oxygenation during emergent induction and during peroperative endoscopic procedures or short micro-laryngeal procedures without intubation. THRIVE may ensure the security of the patient and the comfort of the operators. However, it still must make the proof of its efficiency and security in some situations like in non-apneic pre-oxygenation (before induction) and in case of postoperative desaturations.