Devenir cognitif des enfants nés de mères épileptiques

Abstract

Notre experience personnelle, les donnees de la litterature, avec en particulier des meta-analyses recentes, permettent de conclure que certains facteurs peuvent perturber le developpement cognitif ulterieur des enfants nes de meres epileptiques. Plus que la survenue de crises pendant la grossesse, l’exposition in utero aux molecules antiepileptiques (AE) peut etre deletere. Les experiences conduites chez l’animal montrent que de nombreuses molecules AE interferent avec le developpement cerebral a differents stades de celui-ci. Il faut en consequence informer les femmes en âge de procreer avant qu’elles ne debutent une grossesse. Mieux vaut proscrire le valproate et eviter les polytherapies, le phenobarbital et la phenytoine. Il faut par ailleurs proposer les posologies medicamenteuses les plus faibles possibles, bien reparties sur le nycthemere.