Práticas Integrativas e Complementares em Saúde: a construção (in)completa da política em um município de grande porte no Brasil

Isabela Rodrigues Rocha, Maria Inês Barreiros Senna, Jane Saula de Oliveira, J. Paula
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Abstract

RESUMO Objetiva-se analisar o processo de implantação, situação atual e perspectivas do Programa de Homeopatia, Acupuntura e Medicina Antroposófica (PRHOAMA) da rede pública de saúde de Belo Horizonte (Brasil) segundo as diretrizes da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC). Realizou-se estudo de caso por meio de análise documental de 32 textos oficiais; dados secundários obtidos pelo número de profissionais e procedimentos ofertados em sistemas de informação em saúde; e realização de um grupo focal com profissionais do PRHOAMA. O programa foi implantado em 1994 nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), configurando-se uma experiência pioneira no Brasil. As práticas são realizadas exclusivamente por médicos, o que diverge das recomendações da PNPIC, cujo modelo preconizado é o multiprofissional. O processo de institucionalização do PRHOAMA é parcial, não se configurando uma política pública consolidada. O PRHOAMA atende às diretrizes da PNPIC, tais como ênfase na Atenção Primária, divulgação e informação sobre as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (Pics). Entretanto, é necessário avançar na promoção do acesso aos medicamentos homeopáticos, na definição de mecanismos de financiamento e na ampliação da equipe gestora e de profissionais.
卫生方面的综合和补充做法:在巴西一个大城市完成政策建设
摘要目的是根据国家综合和补充实践政策(PNPIC)的指导方针,分析贝洛奥里藏特(巴西)公共卫生网络顺势疗法、针灸和人智医学(PRHOAMA)计划的实施过程、现状和前景。通过对32份官方文本的文献分析进行案例研究;通过卫生信息系统提供的专业人员数量和程序获得的次级数据;并与PRHOAMA的专业人士建立一个焦点小组。该方案于1994年在基本保健单位实施,成为巴西的一个开创性试验。实践完全由医生进行,这与PNPIC的建议不同,PNPIC推荐的模式是多专业的。PRHOAMA制度化的过程是片面的,没有建立一个统一的公共政策。PRHOAMA符合PNPIC的指导方针,如强调初级保健、传播和关于综合和补充保健做法的信息。然而,有必要在促进获得顺势疗法药物、确定筹资机制以及扩大管理团队和专业人员方面取得进展。
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